Effekt af træning i arbejdshukommelse på ADHD-hjernefunktion

Der er evidens både for, at computer-administreret kognitiv træning kan forbedre ADHD-arbejdshukommelsessvigt, og at denne form for træning i ikke-ADHD forbedrer normal arbejdshukommelsesevne ved at ændre hjerneaktiviteten i præfrontal cortex og parietallappen. Imidlertid har ingen undersøgelse karakteriseret ændringer i hjerneaktivitet efter træning af arbejdshukommelse i ADHD for at forstå, hvilke neurale ændringer der opstår, når kognitive mangler afhjælpes. Denne R21 sonderende undersøgelse vil undersøge det neurale grundlag for kognitiv træningsbehandlingsgevinster i arbejdshukommelse, ADHD-symptomer og forskellige andre udøvende evner. Undersøgelsen vil sammenligne n=21 ADHD-unge med evidens for baseline-underskud i arbejdshukommelsen (dvs. <1,5 SD under normative vurderinger ved baseline) før og efter træning i arbejdshukommelsen. Deltagerne vil gennemgå baseline neuropsykologisk og fMRI billeddannelse med verbale og visuospatiale Sternberg fMRI arbejdshukommelsesopgaver, 5 ugers daglig computeriseret arbejdshukommelsestræning og derefter endpoint fMRI og kognitiv evaluering af neurale og adfærdsmæssige ændringer. Træningen vil bruge kommercielt tilgængelig Cogmed-software (http://www.cogmed.com) da det har et veludviklet sæt af computeriserede værktøjer, med adskillige praktiske fordele for denne undersøgelse. Vores analyser vil identificere, hvilke hjerneregioner hos ADHD-unge er påvirket af arbejdshukommelsesbehandling og karakterisere mønstre for aktiveringsændringer mellem baseline og endepunkt. Vi vil undersøge forskelle efter behandling i omfanget af aktivering og funktionel forbindelse mellem aktiverede hjerneregioner for at teste hypoteser om mulige neurale mekanismer, der ligger til grund for behandlingsgevinster. Til sidst vil vi udføre en række analyser for at bestemme, hvilke ændringer i hjernens funktion, der ligger til grund for en generaliseret effekt af arbejdshukommelsestræning på ADHD-symptomer og andre 'eksekutive' evner. Ved at identificere de neurale korrelerer enhver sådan effekt, kan denne undersøgelse give uvurderlig information om, hvad de neurale mål for enhver effektiv ADHD-behandling skal være. Nøgleresultatet af denne eksplorative undersøgelse vil være at karakterisere det neurale grundlag for behandlingsgevinster ved ADHD ved at teste teoretisk-styrede hypoteser om mulige neuroplastiske forandringer. Resultaterne vil understøtte større, fremtidige undersøgelser, der tager sigte på bedre at forstå det neurale grundlag for denne alternative behandling af ADHD, identificere biologiske eller genetiske faktorer, der kan betegne tilstedeværelsen af ​​et afhjælpbart arbejdshukommelsesunderskud og i sidste ende opnå en bedre forståelse af ætiologien bag ADHD underskud af arbejdshukommelse.