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작업기억훈련이 ADHD 뇌기능에 미치는 영향

2014년 5월 29일 업데이트: Hartford Hospital
컴퓨터 관리 인지 훈련이 ADHD 작업 기억력 결핍을 개선할 수 있고 이러한 유형의 비 ADHD 훈련이 전두엽 피질과 두정엽의 뇌 활동을 변경하여 정상적인 작업 기억 능력을 향상시킨다는 증거가 있습니다. 그러나 인지 결핍이 치료될 때 어떤 신경 변화가 발생하는지 이해하기 위해 ADHD에서 작업 기억 훈련 후 뇌 활동 변화를 특성화한 연구는 없습니다. 이 R21 탐색적 연구는 작업 기억, ADHD 증상 및 기타 다양한 실행 능력에서 인지 훈련 치료 이득의 신경 기반을 조사할 것입니다. 우리는 작업 기억력 훈련이 전두엽 뇌 활성화를 증가시킨다는 가설을 테스트하고 "신경 보상"(즉, 작업 수행을 위해 일반적으로 모집되지 않는 훈련 후 뇌 영역의 참여)에 대한 증거가 있는지 확인하기 위해 다른 영역을 조사할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

컴퓨터 관리 인지 훈련이 ADHD 작업 기억력 결핍을 개선할 수 있고 이러한 유형의 비 ADHD 훈련이 전두엽 피질과 두정엽의 뇌 활동을 변경하여 정상적인 작업 기억 능력을 향상시킨다는 증거가 있습니다. 그러나 인지 결핍이 치료될 때 어떤 신경 변화가 발생하는지 이해하기 위해 ADHD에서 작업 기억 훈련 후 뇌 활동 변화를 특성화한 연구는 없습니다. 이 R21 탐색적 연구는 작업 기억, ADHD 증상 및 기타 다양한 실행 능력에서 인지 훈련 치료 이득의 신경 기반을 조사할 것입니다. 이 연구는 n=21 ADHD 청소년을 작업 기억력 훈련 전후에 작업 기억력의 기본 결함(즉, 기준선에서 표준 등급보다 <1.5 SD 미만)에 대한 증거와 비교할 것입니다. 참가자는 언어 및 시공간 Sternberg fMRI 작업 기억 작업, 5주간의 매일 전산화된 작업 기억 훈련, 그리고 끝점 fMRI 및 신경 및 행동 변화의 인지 평가를 통해 기본 신경 심리학 및 fMRI 이미징을 받게 됩니다. 교육은 시판되는 Cogmed 소프트웨어(http://www.cogmed.com)를 활용합니다. 잘 개발된 컴퓨터 도구 세트를 가지고 있기 때문에 이 연구에 많은 실질적인 이점이 있습니다. 우리의 분석은 작업 기억 치료의 영향을 받는 ADHD 청소년의 뇌 영역을 식별하고 기준선과 끝점 사이의 활성화 변화 패턴을 특성화합니다. 우리는 활성화 정도와 활성화된 뇌 영역 사이의 기능적 연결성에서 치료 후 차이를 조사하여 치료 이득의 기저에 있는 가능한 신경 메커니즘에 대한 가설을 테스트할 것입니다. 마지막으로 우리는 일련의 분석을 수행하여 ADHD 증상 및 기타 '집행' 능력에 대한 작업 기억 훈련의 일반화된 효과의 기초가 되는 뇌 기능의 변화를 결정합니다. 신경이 그러한 효과와 상관 관계가 있음을 확인함으로써 이 연구는 효과적인 ADHD 치료의 신경 표적이 무엇인지에 대한 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 탐색적 연구의 주요 성과는 가능한 신경가소성 변화에 대한 이론적 안내 가설을 테스트하여 ADHD에서 치료 이득의 신경 기반을 특성화하는 것입니다. 그 결과는 ADHD에 대한 이 대체 치료법의 신경 기반을 더 잘 이해하고, 치료 가능한 작업 기억력 결핍의 존재를 나타낼 수 있는 생물학적 또는 유전적 요인을 식별하고, 궁극적으로 ADHD의 병인에 대한 더 나은 이해를 달성하는 것을 목표로 하는 더 큰 미래 연구를 뒷받침할 것입니다. 작업 기억력 결핍.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

37

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06106
        • Olin Neurospychiatry Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

13년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자는 13-17세이고 6학년 이상의 영어 읽기 수준으로 자체 평가를 완료해야 합니다(대부분은 영어로만 제공됨). ADHD-C 참가자는 DSM-IV 기준(314.01)을 충족해야 합니다.

제외 기준:

  • 30분 이상 의식을 잃기에 충분한 두부 손상; 과거 또는 현재의 CNS 질환(예: 뇌졸중, 다발성 경화증, 간질 또는 반복 발작 이력, 종양 등) 또는 MR로 식별된 뇌 병변(구조적 MR 스캔은 인지 작업 수행에 영향을 미칠 수 있는 임상 신경병리의 존재에 대해 방사선 전문의가 검토할 것입니다); 축 I DSM-IV 평생력 양극성 장애, 정신병적 장애, OCD, PTSD, 뚜렛 장애, 전반적 발달 장애(예: 자폐 장애, PDD NOS 등); 현재 DSM-IV 물질 의존, 주요 우울 장애 또는 불안 장애; 고혈압 또는 소아 발병 당뇨병(항고혈압제 또는 인슐린을 사용한 현재 치료); 현재 임신(월경 중인 여성을 검사함); IQ 추정치 <80; 왼손잡이; 주로 도파민 신경 전달 시스템에 작용하는 일반적인 정신 자극제 이외의 향정신성 약물. 예를 들어 Wellbutrin(Buproprion), Strattera(Atomoxetine HCl), Cylert(Pemoline) 또는 Provigil(Modafinil)과 같은 ADHD-C 약물은 참여를 제외합니다. 직계가족의 정신병에 대한 보고. 현재 DSM-IV 장애는 ADHD보다 이러한 장애와 더 크게 관련된 급성 뇌 활동 차이의 가능성을 피하기 위한 배제 기준으로 사용됩니다. 이러한 엄격한 배제 기준은 이전의 많은 ADHD 연구에 비해 이점이 있습니다. 그러나 ADHD, 물질, 기분 및 불안 장애 사이의 빈번한 동반이환 및 의심되는 생물학적 책임을 감안할 때 기분 또는 불안 장애의 평생 병력이 참여를 배제하지는 않습니다. 마찬가지로, CD/ODD 및 특정 학습 장애의 빈번한 발생이 참여를 배제하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Cogmed 작업 기억 훈련
Cogmed(TM) 표준, 권장 투여 절차에 따른 작업 기억 훈련

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 자기공명영상(fMRI)
기간: 5주
작업 기억 관련 뇌 기능의 fMRI 평가
5주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
작업기억 신경심리검사 수행
기간: 5주
작업 기억력에 대한 몇 가지 테스트
5주
ADHD 임상적 기능 장애
기간: 5주
부모 및 자가 보고된 ADHD 증상 심각도, ADHD 관련 문제 및 가정에서의 역할 손상
5주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michael C. Stevens, Ph.D., Hartford Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 29일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 29일

마지막으로 확인됨

2014년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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