Effect van werkgeheugentraining op ADHD-hersenfunctie

Er zijn zowel aanwijzingen dat computergestuurde cognitieve training ADHD-werkgeheugentekorten kan verbeteren als dat dit type training bij niet-ADHD het normale werkgeheugenvermogen verbetert door de hersenactiviteit in de prefrontale cortex en de pariëtale kwab te veranderen. Geen enkele studie heeft echter veranderingen in de hersenactiviteit gekarakteriseerd na werkgeheugentraining bij ADHD om te begrijpen welke neurale veranderingen optreden wanneer cognitieve tekorten worden verholpen. Deze verkennende R21-studie onderzoekt de neurale basis van cognitieve trainingsbehandelingswinsten in werkgeheugen, ADHD-symptomen en verschillende andere executieve vaardigheden. De studie zal n=21 adolescenten met ADHD vergelijken met bewijs voor uitgangstekorten in werkgeheugen (d.w.z. <1,5 SD onder normatieve beoordelingen bij aanvang) voor en na werkgeheugentraining. Deelnemers ondergaan basislijn neuropsychologische en fMRI-beeldvorming met verbale en visueel-ruimtelijke Sternberg fMRI-werkgeheugentaken, 5 weken dagelijkse computergestuurde werkgeheugentraining, en vervolgens eindpunt-fMRI en cognitieve evaluatie van neurale en gedragsveranderingen. De training maakt gebruik van in de handel verkrijgbare Cogmed-software (http://www.cogmed.com) omdat het een goed ontwikkelde set van geautomatiseerde hulpmiddelen heeft, met tal van praktische voordelen voor deze studie. Onze analyses zullen identificeren welke hersengebieden bij ADHD-adolescenten worden beïnvloed door werkgeheugenbehandeling en karakteriseren patronen van activeringsverandering tussen basislijn en eindpunt. We zullen verschillen na de behandeling onderzoeken in de mate van activering en functionele connectiviteit tussen geactiveerde hersengebieden om hypothesen te testen over mogelijke neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan behandelingswinsten. Ten slotte zullen we een reeks analyses uitvoeren om te bepalen welke veranderingen in de hersenfunctie ten grondslag liggen aan een algemeen effect van werkgeheugentraining op ADHD-symptomen en andere 'executieve' vermogens. Door de neurale correlaten van een dergelijk effect te identificeren, zou deze studie waardevolle informatie kunnen opleveren over wat de neurale doelen van een effectieve ADHD-behandeling moeten zijn. De belangrijkste prestatie van deze verkennende studie zal zijn om de neurale basis van behandelingswinsten bij ADHD te karakteriseren door theoretisch geleide hypothesen over mogelijke neuroplastische veranderingen te testen. De resultaten zullen grotere, toekomstige studies ondersteunen die gericht zijn op een beter begrip van de neurale basis van deze alternatieve behandeling voor ADHD, het identificeren van biologische of genetische factoren die kunnen duiden op de aanwezigheid van een herstelbaar werkgeheugentekort, en uiteindelijk het bereiken van een beter begrip van de etiologie van ADHD. werkgeheugen tekorten.