Effekt av arbetsminneträning på ADHD-hjärnfunktionen

Det finns bevis både för att datoradministrerad kognitiv träning kan förbättra ADHD-arbetsminnesbrist och att denna typ av träning vid icke-ADHD förbättrar normal arbetsminnesförmåga genom att förändra hjärnaktiviteten i prefrontal cortex och parietalloben. Ingen studie har dock karakteriserat förändringar i hjärnaktivitet efter arbetsminneträning vid ADHD för att förstå vilka neurala förändringar som uppstår när kognitiva brister åtgärdas. Denna R21 explorativa studie kommer att undersöka den neurala grunden för kognitiv träningsbehandlingsvinster i arbetsminne, ADHD-symtom och olika andra exekutiva förmågor. Studien kommer att jämföra n=21 ADHD-ungdomar med bevis för baslinjebrister i arbetsminnet (dvs <1,5 SD under normativa betyg vid baslinjen) före och efter arbetsminneträning. Deltagarna kommer att genomgå baslinje neuropsykologisk och fMRI-avbildning med verbala och visuospatiala Sternberg fMRI-arbetsminnesuppgifter, 5 veckors daglig datoriserad arbetsminneträning och sedan endpoint-fMRI och kognitiv utvärdering av neurala och beteendeförändringar. Utbildningen kommer att använda kommersiellt tillgänglig Cogmed-programvara (http://www.cogmed.com) eftersom den har en välutvecklad uppsättning datoriserade verktyg, med många praktiska fördelar för denna studie. Våra analyser kommer att identifiera vilka hjärnregioner hos ADHD-ungdomar som påverkas av arbetsminnesbehandling och karakterisera mönster av aktiveringsförändringar mellan baslinje och effektmått. Vi kommer att undersöka skillnader efter behandling i omfattningen av aktivering och funktionell anslutning mellan aktiverade hjärnregioner för att testa hypoteser om möjliga neurala mekanismer som ligger bakom behandlingsvinster. Slutligen kommer vi att genomföra en serie analyser för att fastställa vilka förändringar i hjärnans funktion som ligger till grund för en generaliserad effekt av arbetsminneträning på ADHD-symtom och andra "exekutiva" förmågor. Genom att identifiera de neurala korrelationerna för en sådan effekt kan denna studie ge ovärderlig information om vad de neurala målen för en effektiv ADHD-behandling måste vara. Nyckelprestationen för denna utforskande studie kommer att vara att karakterisera den neurala grunden för behandlingsvinster vid ADHD genom att testa teoretiskt styrda hypoteser om möjliga neuroplastiska förändringar. Resultaten kommer att stödja större framtida studier som syftar till att bättre förstå den neurala grunden för denna alternativa behandling för ADHD, identifiera biologiska eller genetiska faktorer som kan beteckna förekomsten av ett avhjälpbart arbetsminnesbrist, och i slutändan uppnå en bättre förståelse av etiologin bakom ADHD brister i arbetsminnet.