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静脈性下肢潰瘍に対する低用量アスピリン (Aspirin4VLU)

2018年12月10日 更新者:Andrew Jull、University of Auckland, New Zealand

静脈性下肢潰瘍に対する低用量アスピリン:ランダム化試験

静脈性下肢潰瘍 (VLU) は、最も一般的な下肢潰瘍であり、痛みを伴うことがあり、特に高齢の患者では、仕事、ライフスタイル、および活動が制限されます。 効果的な治療法はほとんどありません。圧迫療法 (きつい包帯やストッキング) が治癒に役立ちますが、VLU 患者の約半数は 12 週間の治療後も治癒しません。 研究によると、アスピリンの服用と圧迫の併用が VLU の治癒を早める可能性があることが示唆されていますが、現在のエビデンスは臨床診療を変えるには不十分です。 低用量のアスピリン (1 日 150 mg またはプラセボ) を使用すると本当に治癒が早まるかどうかをテストするために、無作為化比較試験を実施します。

調査の概要

詳細な説明

低用量アスピリンが圧迫に加えて使用された場合、24 週で静脈性下肢潰瘍の治癒を促進するかどうかを判断するための、実用的で地域ベースの二重盲検プラセボ対照無作為化試験。 -参加者は、背景治療として研究センターの地区看護サービスを通じて提供される圧迫療法(患者および/または臨床的好みに基づいた選択システム)を受けます。 低用量アスピリン (150 mg) またはプラセボは、経口カプセルとして 1 日 1 回服用します。

参加者は、ニュージーランドの5つの研究センターで、静脈性下肢潰瘍が流行している、または発生している地区看護サービスの患者です。 静脈性下肢潰瘍は、4 週間以上治癒していない下肢の傷と定義され、主に静脈性であると考えられ、他の原因疾患は除外されます。 参加者に 2 つ以上の静脈性下肢潰瘍がある場合、最大の潰瘍が参照潰瘍になります。

参加者は研究看護師から 3 回の訪問を受けます - 訪問 1 は適格性をスクリーニングするため、訪問 2 は同意して参加者を無作為化するため、訪問 3 は結果データを収集するためです。 地区看護師は、研究看護師の訪問の間に定期的なケアを提供するために、参加者を引き続き訪問します(約毎週または必要に応じてより頻繁に)。

ブロック無作為化が使用され、研究センターおよび予後指標(5cm2を超える潰瘍サイズおよび6か月を超える潰瘍期間)によって層別化され、研究センター内の参加者のバランスを確保し、参加者が治癒が遅い可能性があります。 研究センターの研究看護師は、中央電話応答サービスに連絡し、選択基準、除外基準、および同意した参加者の関連する病歴に関する情報を提供します。 無作為化された参加者は、一意のコードのみで識別される治験薬の 168 カプセルのボトルを受け取り、参照潰瘍が治癒するまで、または 24 週間までのいずれか早い方までカプセルを服用します。

参加者は、最大24週間、または参照潰瘍が治癒するまで、治験薬を服用します。 参加者に深刻な有害事象が発生した場合、アスピリンの服用を開始する必要がある場合、または他の薬を使用するためにアスピリンの服用を中止する必要がある場合、治療は中止されますが、24 週間後に追跡調査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

251

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • -静脈性下肢潰瘍があると判断された(静脈性潰瘍の臨床的徴候、足首上腕指数≥0.8、および他の原因となる病因が除外された)
  • 圧迫療法に耐えられる
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供できる
  • 参加者の一般開業医による、参加者が低用量アスピリンまたはプラセボを服用できることの確認。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -心筋梗塞、脳卒中、一過性脳虚血発作、狭心症または重大な末梢動脈疾患の病歴
  • アスピリンの使用に関連する副作用の歴史
  • 現在、アスピリン、またはその他の抗血小板療法または抗凝固療法を使用している
  • 参加者は、アスピリンの使用または試験への参加が禁忌である既存の状態または治療を受けているという国立ヘルスイノベーション研究所での医師のスクリーニングに関する意見。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アスピリン
150 mg カプセルを 1 日 1 回、最大 24 週間
アスピリン 150 mg カプセルを 1 日 1 回、最大 24 週間
プラセボコンパレーター:不活性カプセル
マッチング カプセルを 1 日 1 回、最大 24 週間
不活性増量剤を含む対応するプラセボ カプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参照潰瘍の完全治癒までの時間
時間枠:24週間
イベントまでの時間(かさぶたのない無傷の皮膚として定義される完全な治癒)
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静脈性下肢潰瘍が治癒した参加者の数
時間枠:24週間
24 週で参照潰瘍が完全に治癒した各腕の参加者の数
24週間
推定潰瘍面積の変化
時間枠:ベースライン、24週間
ベースラインから 24 週までの推定潰瘍面積の変化
ベースライン、24週間
健康関連の生活の質の変化 (簡易フォーム 36)
時間枠:ベースライン、24週間
ベースラインから 24 週間までの Short Form 36 (SF36) の変化の平均差。 各グループの大まかなサブスケール スコアは表示されていません (各大まかなサブスケールは、ベースラインと 24 週で 0 から 100 にスコア付けされます)。グループ内のベースラインから 24 週間までの変化の平均差が大きいほど、そのグループのサブスケールの変化が大きいことを示します。
ベースライン、24週間
健康関連の生活の質の変化 (EuroQol-5D 3L)
時間枠:ベースライン、24週間
ベースラインから 24 週間までの EuroQol 5D (EQ5D 3L) によって測定された変化の平均差。 各グループの大まかな健康状態スコアは表示されていません (健康状態は、ベースラインと 24 週間で 0 から 100 にスコア付けされます)。グループ内のベースラインから 24 週間までの変化の平均差が大きいほど、そのグループの健康状態の変化が大きいことを示しています。
ベースライン、24週間
健康関連の生活の質の変化(Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire)
時間枠:24週間
ベースラインから 24 週間までの Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CXVUQ)) の変化の平均差。 各グループの大まかなサブスケール スコアは表示されていません (各大まかなサブスケールは、ベースラインと 24 週で 0 から 100 にスコア付けされます)。グループ内のベースラインから 24 週間までの変化の平均差が大きいほど、そのグループのサブスケールの変化が大きいことを示します。
24週間
治療を遵守している参加者の数
時間枠:24週間
錠剤数で測定される研究薬の遵守(治癒後に予想される錠剤数と治癒までの日数との一致)
24週間
24週での有害事象の発生率
時間枠:24週間
不都合な医療事象を報告した参加者のさまざまな種類の有害事象の総数
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrew Jull, RN PhD、School of Nursing, University of Auckland

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年3月1日

一次修了 (実際)

2017年3月31日

研究の完了 (実際)

2017年3月31日

試験登録日

最初に提出

2014年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月6日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月10日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

VLU トライアルリストのために、個々の参加者データを他のアスピリンと共有する計画があります。 匿名化された個々の参加者データまたは研究文書に対する他のすべての要求は、提案された使用が公益目的と一致し、他の要求または試験運営委員会による計画された使用と矛盾せず、要求者が同意書に署名する意思がある場合に考慮されます。データ アクセス契約。

IPD 共有時間枠

時間枠に制限はありません

IPD 共有アクセス基準

VLU トライアルリストのために、個々の参加者データを他のアスピリンと共有する計画があります。 匿名化された個々の参加者データまたは研究文書に対する他のすべての要求は、提案された使用が公益目的と一致し、他の要求または試験運営委員会による計画された使用と矛盾せず、要求者が同意書に署名する意思がある場合に考慮されます。データ アクセス契約。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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