心肺機能に対する胸部変形の外科的治療の影響

漏斗胸 (PE) と気管胸 (PC) は、最も一般的な前胸壁の奇形です。 漏斗胸としても知られる漏斗胸は、通常、胸骨の下半分から 3 分の 2 を含む深いくぼみを特徴とします。 PE は最も一般的な先天性胸部奇形であり、1:1000 から 8:1000 の出生率が報告されており、男女比は 3:1 です。 Pectus carinatum、またはハトの胸は、胸骨の突出を指し、PE の約 7 分の 1 の頻度であり、1:1000 から 1:10,000 の出生に影響を与えます。 26%以上が家族性です。 解剖学的変形は、胸骨に圧力をかけて窪み（PE）と突き出し（PC）を引き起こす、骨の多い胸部骨格の残りの部分と比較して、肋軟骨の不均衡な成長によって引き起こされると多くの人に信じられています。 PE患者の大部分は生後1年以内に認識されますが、うつ病は通常、小児期および青年期にはるかに深刻になります。 PC は通常、10 代前半の急成長期に現れます。

奇形は、美的障害としてだけでなく、活動の軽度の制限、閉塞性肺メカニクス、軽度の呼吸困難、喘息、動悸、異常な心臓生理機能に関連して現れることがよくあります。 PC 患者の症状は、多くの場合あいまいなままです。 PC 患者は通常、機能上の問題よりも、胸の外観について不満を述べます。 胸壁の奇形は、大きな社会的臆病、恥ずかしさの感覚、しばしば制限された自尊心と劣等感、憂鬱な気分、身体知覚の乱れによる不適切な社会的行動を引き起こします.

研究者が術後PFTで達成したい結果は、全肺容量の改善と運動能力の改善を実証し、PE患者で説明されている制限された心臓一回拍出量と呼吸仕事量の増加の両方が手術によって改善できることを示します。介入。 これらの結果は、手術の適応基準の確立にも貢献します。 心理社会的および身体的機能で認識された生活の質の大幅な改善により、医師は、個人の心理的および身体的健康に有害な影響を与える他の奇形の治療を行うのと同じ方法で PE 修復に取り組むようになります。 身体画像の系統的評価は、胸壁の変形の矯正を提示する患者の評価における診断基準になるはずです。