Impatto dei trattamenti chirurgici della deformazione toracica sulle funzioni cardiopolmonari

Pectus excavatum (PE) e pectus carinatum (PC) sono le più comuni deformità della parete toracica anteriore. Il pectus excavatum, noto anche come torace a imbuto, è caratterizzato da una profonda depressione che di solito coinvolge la metà inferiore fino ai due terzi dello sterno. L'embolia polmonare è la deformità toracica congenita più comune e ha un'incidenza segnalata compresa tra 1:1000 e 8:1000 nati vivi, con un rapporto maschi-femmine di 3:1. Il pectus carinatum, o petto di piccione, si riferisce alla protrusione dello sterno ed è circa sette volte meno frequente dell'EP, interessando da 1:1000 a 1:10.000 nati vivi. Più del 26% ha un evento familiare. La deformità anatomica è ritenuta da molti essere causata da una crescita sproporzionata delle cartilagini costali rispetto al resto dello scheletro toracico osseo, che esercita una pressione sullo sterno per causare depressione (PE) e protrusione (PC). Sebbene la maggior parte dei pazienti con PE venga riconosciuta durante il primo anno di vita, la depressione di solito diventa molto più grave durante l'infanzia e l'adolescenza; Il PC di solito si manifesta al momento di uno scatto di crescita nei primi anni dell'adolescenza.

Le deformità spesso si presentano non solo come disturbo estetico, ma anche in associazione con lieve limitazione dell'attività, meccanica polmonare ostruttiva, lieve dispnea, asma, palpitazioni e fisiologia cardiaca anomala. I sintomi nei pazienti con PC rimangono spesso vaghi. I pazienti con PC di solito si lamentano più dell'aspetto del torace piuttosto che di eventuali difficoltà funzionali. Le deformità della parete toracica causano grande timidezza sociale, senso di vergogna e spesso una sensazione di autostima limitata e inferiorità, umore depressivo e comportamento sociale inadeguato a causa della loro percezione corporea disturbata.

I risultati che i ricercatori vogliono ottenere con le PFT postoperatorie dimostreranno un miglioramento della capacità polmonare totale e una migliore prestazione fisica e dimostreranno che sia la gittata sistolica cardiaca ridotta che l'aumento del lavoro respiratorio che sono stati descritti nei pazienti con EP possono essere migliorati dall'intervento chirurgico intervento. Questi risultati contribuiranno anche a stabilire i criteri per l'indicazione alla chirurgia. I significativi miglioramenti della qualità della vita percepiti nel funzionamento psicosociale e fisico incoraggeranno i medici ad avvicinarsi alla riparazione dell'EP nello stesso modo in cui i medici trattano altre deformità che hanno un impatto deleterio sul benessere psicologico e fisico dell'individuo. La valutazione sistematica dell'immagine corporea dovrebbe diventare uno standard diagnostico nella valutazione dei pazienti che si presentano per la correzione delle deformità della parete toracica.