Влияние хирургического лечения деформации грудной клетки на сердечно-легочную функцию

Воронкообразная деформация грудной клетки (PE) и килевидная деформация грудной клетки (PC) являются наиболее распространенными деформациями передней грудной стенки. Воронкообразная грудная клетка, также известная как воронкообразная грудная клетка, характеризуется глубоким углублением, обычно поражающим нижнюю половину или две трети грудины. ТЭЛА является наиболее распространенной врожденной деформацией грудной клетки, частота ее возникновения составляет от 1:1000 до 8:1000 живорождений, при соотношении мужчин и женщин 3:1. Pectus carinatum, или голубиная грудь, относится к выпячиванию грудины и встречается примерно в семь раз реже, чем ПЭ, поражая от 1:1000 до 1:10000 живорожденных. Более 26% имеют семейное происхождение. Многие считают, что анатомическая деформация вызвана непропорциональным ростом реберных хрящей по сравнению с остальной частью костного грудного скелета, который оказывает давление на грудину, вызывая вдавление (PE) и выпячивание (PC). Хотя у большинства пациентов ПЭ диагностируется в течение первого года жизни, депрессия обычно становится гораздо более тяжелой в детстве и подростковом возрасте; ПК обычно проявляется во время всплеска роста в раннем подростковом возрасте.

Деформации часто проявляются не только как эстетическое нарушение, но и в сочетании с умеренным ограничением активности, обструктивной механикой легких, легкой одышкой, астмой, учащенным сердцебиением и нарушением физиологии сердца. Симптомы у пациентов с РПЖ часто остаются неясными. Пациенты с РПЖ обычно больше жалуются на внешний вид грудной клетки, чем на какие-либо функциональные трудности. Деформации грудной клетки вызывают большую социальную робость, чувство стыда и часто чувство ограниченной самооценки и неполноценности, депрессивное настроение и неадекватное социальное поведение из-за их нарушенного восприятия тела.

Результаты, которых исследователи хотят достичь с помощью послеоперационных ТЭЛА, продемонстрируют улучшение общей емкости легких и повышение работоспособности, а также покажут, что как ограниченный сердечный ударный объем, так и повышенная работа дыхания, которые были описаны у пациентов с ТЭЛА, могут быть улучшены с помощью оперативного вмешательства. вмешательство. Эти результаты также будут способствовать установлению критериев показаний к хирургическому вмешательству. Значительные улучшения качества жизни, наблюдаемые в психосоциальном и физическом функционировании, будут побуждать врачей подходить к лечению ТЭЛА так же, как врачи подходят к лечению других деформаций, которые оказывают пагубное влияние на психологическое и физическое благополучие человека. Систематическая оценка образа тела должна стать диагностическим стандартом при обследовании пациентов, обращающихся за коррекцией деформаций грудной стенки.