Indvirkning af kirurgiske behandlinger af thoraxdeformation på hjerte-lungefunktioner

Pectus excavatum (PE) og pectus carinatum (PC) er de mest almindelige forreste brystvægsdeformiteter. Pectus excavatum, også kendt som tragtkiste, er karakteriseret ved en dyb fordybning, der normalt involverer den nederste halvdel til to tredjedele af brystbenet. PE er den mest almindelige medfødte brystdeformitet og har en rapporteret forekomst på mellem 1:1000 og 8:1000 levendefødte med et forhold mellem mænd og kvinder på 3:1. Pectus carinatum, eller duebryst, refererer til fremspring af brystbenet og er cirka syv gange mindre hyppigt end PE, hvilket påvirker 1:1000 til 1:10.000 levendefødte. Mere end 26% har familiær forekomst. Den anatomiske deformitet menes af mange at være forårsaget af en uforholdsmæssig stor vækst af kystbrusken sammenlignet med resten af ​​det knoglede thoraxskelet, som udøver pres på brystbenet for at forårsage depression (PE) og fremspring (PC). Selvom størstedelen af ​​patienter med PE genkendes i løbet af det første leveår, bliver depressionen normalt meget mere alvorlig i barndommen og ungdommen; PC manifesterer sig normalt på tidspunktet for en vækstspurt i de tidlige teenageår.

Deformiteterne optræder ofte ikke kun som en æstetisk forstyrrelse, men også i forbindelse med mild aktivitetsbegrænsning, obstruktiv lungemekanik, let dyspnø, astma, hjertebanken og unormal hjertefysiologi. Symptomer hos pc-patienter forbliver ofte vage. PC-patienter klager normalt mere over udseendet af deres brystkasse frem for eventuelle funktionelle vanskeligheder. Deformiteter i brystvæggen forårsager stor social frygtsomhed, en følelse af skam og ofte en følelse af begrænset selvværd og mindreværd, depressiv stemning og utilstrækkelig social adfærd på grund af deres forstyrrede kropsopfattelse.

De resultater, som efterforskerne ønsker at opnå med postoperative PFT'er, vil demonstrere en forbedring af den samlede lungekapacitet og forbedret træningspræstation og vil vise, at både det begrænsede hjerteslagvolumen og det øgede vejrtrækningsarbejde, der er blevet beskrevet hos PE-patienter, kan forbedres af operative intervention. Disse resultater vil også bidrage til at fastlægge kriterierne for indikationen for operation. De betydelige livskvalitetsforbedringer, der opfattes i psykosocial og fysisk funktion, vil tilskynde læger til at gribe PE-reparation an på samme måde, som læger behandler andre deformiteter, der har en skadelig indvirkning på den enkeltes psykiske og fysiske velbefindende. Systematisk evaluering af kropsbillede bør blive en diagnostisk standard i vurderingen af ​​patienter, der præsenterer sig for korrektion af thoraxvægsdeformiteter.