左心室補助装置患者の右心室機能に対する心臓再同期療法の影響 (CRT-LVAD)

左心室補助装置 (LVAD) は、医学的治療が効果のなかった重度の心不全患者に埋め込まれる機械式心臓ポンプです。 LVAD 患者の場合、LVAD ポンプによってサポートされない右心室不全は、生活の質と生存に影響を与える大きな問題です。 心臓再同期療法（CRT）は、心臓の同期した収縮を回復することを目的としており、選択された心不全患者の右心室と左心室の駆出率および生活の質を改善するのに有益であることが証明されています。 LVAD 患者における CRT の役割は不明です。 私たちは、CRT が LVAD 患者の右心室機能に有益な影響を及ぼし、生活の質を改善できるのではないかと仮説を立てています。

この研究が答えることを目的とした具体的な質問は次のとおりです。

1. LVAD が埋め込まれている患者の、サポートされていない右心室の機能に対する CRT の影響は何ですか?
2. 心機能に対する CRT の効果は、LVAD レシピエントの生活の質と運動能力にプラスの影響を与えることができますか?

この研究では、以前に CRT 装置が埋め込まれ、その後 LVAD を受ける患者は、CRT をオフにする (CRT オフ) かオンにする (CRT オン) かにランダムに割り当てられます。 患者は8週間追跡され、その後反対側のCRT状態に切り替えられる。 この研究への参加期間は合計 16 ± 1 週間続き、約 3 時間のクリニック訪問が 3 回 (初回訪問、8 週間訪問、および 16 週間最終訪問)、さらにペースメーカー/除細動器の簡単なチェックが 2 回含まれます。 -訪問の間。 心機能は、CRT「オン」期間と CRT「オフ」期間中の包括的な心エコー検査によって評価されます。 生活の質と運動能力は、標準化されたアンケートと 6 分間の歩行テストによって評価されます。