Innvirkning av hjerteresynkroniseringsterapi på høyre ventrikkelfunksjon hos pasienter med venstre ventrikkelassistent (CRT-LVAD)

Left Ventricular Assist Devices (LVAD) er mekaniske hjertepumper som i økende grad blir implantert hos pasienter med alvorlig hjertesvikt som har sviktet medisinsk behandling. Hos pasienter med LVAD er høyre ventrikkelsvikt, som ikke støttes av LVAD-pumpen, et stort problem som påvirker livskvalitet og overlevelse. Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) har som mål å gjenopprette den synkroniserte sammentrekningen av hjertet og har vist seg å være gunstig for å forbedre ejeksjonsfraksjonen av både høyre og venstre ventrikkel samt livskvalitet hos utvalgte hjertesviktpasienter. Rollen til CRT hos pasienter med LVAD er ukjent. Vi antar at CRT kan ha en gunstig innvirkning på høyre ventrikkelfunksjon hos LVAD-pasienter og forbedre deres livskvalitet.

De spesifikke spørsmålene som denne studien tar sikte på å besvare er:

1. Hva er effekten av CRT på funksjonen til den ikke-støttede høyre ventrikkelen hos pasienter med implantert LVAD?
2. Kan effekten av CRT på hjertefunksjonen positivt påvirke livskvalitet og treningskapasitet hos LVAD-mottakere?

I denne studien vil pasienter med en tidligere implantert CRT-enhet, som senere mottar en LVAD, bli tilfeldig tildelt til å ha CRT slått av (CRT-off) eller på (CRT-on). Pasientene vil bli fulgt i en 8-ukers periode, og deretter byttet over til motsatt CRT-status. Den totale deltakelsen i denne studien vil vare i 16 ± 1 uker, og vil innebære 3 klinikkbesøk av ca. 3 timers varighet (innledende besøk, 8 ukers besøk og 16 ukers siste besøk), pluss 2 raske kontroller av pacemaker/defibrillatoren i -mellom besøkene. Hjertefunksjonen vil bli vurdert med omfattende ekkokardiografiske studier under CRT "på" og CRT "av" periodene. Livskvalitet og treningskapasitet vil bli vurdert med et standardisert spørreskjema og en 6-minutters gangtest.