Nuss 患者における傍脊柱下ブロック。パイロットプロジェクト

この研究は、Nemours の生物医学研究委員会による最初の査読を受け、Nemours Funding 委員会から内部資金を授与されました。 科学的進歩のレビューは毎年実施され、翌年の資金調達の基礎となりました。

10 人の適格な患者が募集され、コンピューターで生成されたランダムな割り当てテーブルに従って 2 つのグループのいずれかに割り当てられました。治療グループに割り当てられた 5 人の患者は、傍脊柱下の位置での多穿孔ソーカーカテーテルの両側超音波ガイド下配置と静脈内 PCA ポストを受けました。 - 操作上;対照群に割り当てられた 5 人の患者は、背中に 2 つの偽の多穴ソーカー カテーテルをテープで留め、術後に静脈内 PCA を受けました。 治療グループでは、カテーテルの位置は、ライブの超音波画像が肋骨表面の真上で、T2-T10 レベルで横突起の外側に配置されていることを確認したときに適切であると見なされました。 身長 5'7 インチ (170.18 cm) と 10 インチ (25.4 cm) のカテーテルが 5'7 インチ (170.18 cm）。 ロピバカイン 0.2% の注入は、On-Q 注入システムを介して、カテーテルの配置直後に、カテーテルあたり 0.25 mg/kg/時間の速度で開始されました (最大 8 ml/時間のカテーテル [最大ポンプ注入速度])。 毒性を避けるため、最大総ロピバカイン注入速度は 0.5 mg/kg/hr に制限されました。 局所麻酔薬の注入は術後 3 日目に中止し、カテーテルを取り外しました。

カテーテルは、挿入部位を隠すように装着されていたため、盲目の視聴者にはポンプが注入されているように見えますが、痛みの観察者がグループの割り当てを決定することはできませんでした。 周術期の麻酔と外科的アプローチは、この研究のために標準化されました。 1 人の麻酔科医と外科医が、募集、麻酔の提供、手術手技、および複数穿孔ソーカー カテーテルの挿入を担当しました。 術後の疼痛管理は、術後プロトコルに従って、盲検化された麻酔科医のグループによって行われました。 3人の回復室看護師、6人のフロア看護師、3人の理学療法士が選択され、観察者間の変動を制限し、術後の期待と、この患者集団における痛みと機能的独立測定（FIM）スコアリングの一貫した使用について教育を受けました。 主治医を除いて、他のすべての職員は、患者のグループ割り当てについて知らされていませんでした。

結果は、必要なキログラムあたりの麻薬の総量、疼痛スコア、および理学療法士によって導き出された機能的パフォーマンス測定値に基づいて評価されました。