Nuss 환자의 척추주위차단 파일럿 프로젝트

이 연구는 Nemours의 생의학 연구 위원회에서 초기 동료 검토를 거쳤으며 Nemours 자금 조달 위원회에서 내부 자금 지원을 받았습니다. 과학적 진행 검토는 매년 실시되었으며 다음 해 자금 조달의 기초가 되었습니다.

10명의 적격 환자를 모집하고 컴퓨터에서 생성된 무작위 할당표에 따라 두 그룹 중 하나로 할당했습니다. 치료 그룹에 할당된 5명의 환자는 척추하 위치에 다중 천공 소커 카테터의 양측 초음파 유도 배치와 정맥 PCA 포스트를 받았습니다. -작동적으로; 대조군에 할당된 5명의 환자는 2개의 가짜 다중 천공 소커 카테터를 등에 테이프로 고정하고 수술 후 정맥 주사 PCA를 받았습니다. 치료 그룹에서 라이브 초음파 영상으로 T2-T10 레벨에서 늑골 표면과 횡돌기의 측면에 직접 위치가 확인되었을 때 카테터 위치가 적절한 것으로 간주되었습니다. 7.5인치 On-Qr 다중 천공 카테터를 5'7''(170.18 cm) 및 10"(25.4cm) 카테터는 5'7"(170.18 센티미터). 로피바카인 0.2%의 주입은 카테터당 0.25mg/kg/시간의 속도로 On-Q 주입 시스템을 통해 카테터 배치 직후 시작되었습니다(최대 8ml/시간 카테터[최대 펌프 주입 속도]). 최대 총 ropivacaine 주입 속도는 독성을 피하기 위해 0.5 mg/kg/hr로 제한되었습니다. 수술 후 3일째에 국소마취제 주입을 중단하고 카테터를 제거하였다.

카테터는 삽입 부위를 숨기는 방식으로 옷을 입었기 때문에 고통 관찰자가 그룹 할당을 결정하지 못하게 하고 펌프가 눈이 먼 관찰자에게 주입되는 것처럼 보였습니다. 수술 전후 마취 및 외과적 접근은 이 연구를 위해 표준화되었습니다. 한 명의 마취 전문의와 외과 의사가 모집, 마취 제공, 수술 기술 및 다중 천공 소커 카테터 삽입을 담당했습니다. 수술 후 통증 관리는 수술 후 프로토콜에 따라 맹검 마취 전문의 그룹에 의해 수행되었습니다. 3명의 회복실 간호사, 6명의 병동 간호사 및 3명의 물리 치료사가 관찰자 간 가변성을 제한하기 위해 선택되었고 수술 후 기대치와 이 환자 집단에서 통증 및 기능적 독립 측정(FIM) 점수의 일관된 사용에 대해 교육되었습니다. 1차 조사관을 제외하고 다른 모든 인원은 환자의 그룹 할당에 대해 눈이 멀었습니다.

결과는 필요한 킬로그램당 마약의 총량, 통증 점수 및 물리 치료사가 도출한 기능 수행 측정을 기반으로 평가되었습니다.