下部気道感染症患者における抗生物質療法のマーカーとしてのプロカルシトニン

抗生物質の消費量が増加しており、抗生物質による耐性の増加に伴い、健康部門にますます大きな問題をもたらしています. 抗生物質の使用を減らす方法は、デンマークでますます問題になっている多剤耐性菌の蔓延を食い止めるために非常に望ましいものであり、非常に重要です。

肺炎や慢性閉塞性肺疾患 (AECOPD) の急性増悪などの下気道感染症は、一次部門と二次部門の両方で患者と接触する頻繁な理由です。 抗生物質による治療の恩恵を受けることができる患者を特定することは、医療部門にとって大きな課題です。 これが、確実に証明されていなくても、上記の疾患の単なる疑いがある場合、患者が抗生物質で治療されることが多い理由です.

プロカルシトニン (PCT) が細菌によって引き起こされる気道感染症のマーカーとして機能する可能性があることを示唆するデータが増えています。 従来の臨床パラメーターと並んで、PCT のレベルは、抗生物質で治療するかどうか、およびそのような治療がどれくらいの期間耐えられるべきかを決定する有望な手段と見なされています。 感染症が個人の免疫系または抗生物質による治療によって制御されている場合、PCT のレベルは毎日 50% 減少します。 したがって、PCT レベルの低下は、抗生物質治療に対する良好な反応を示しているはずです。 したがって、PCT レベルを毎日の診療所で使用して、細菌によって引き起こされる肺炎または AECOPD の患者を診断できるかどうか、およびこれが抗生物質の使用に影響を与える可能性があるかどうかをさらに調査する必要があります。忍耐。

この研究プロジェクトの目的は、それぞれ下気道感染症患者の PCT レベルに基づく標準治療と治療を使用して消費される抗生物質の量を比較することです。

手元にある研究により、PCTの測定が、肺炎またはAECOPDの疑いがある患者の細菌感染と非細菌感染を区別するための診断ツールとして役立つかどうかを明確にすることが望ましい. さらに、この研究では、潜在的な抗生物質治療をいつ開始すべきかをPCTレベルが示すことができるかどうか、および日常の臨床業務でPCTベースの治療を使用することで抗生物質の消費を減らすことができるかどうかを明確にしたいと考えています.

細菌による下気道感染症では PCT が増加する（肺炎と AECOPD ではそれぞれ 0.25 µg/l 以上と 0.10 µg/l 以上）が、非細菌性下気道感染症では PCT はわずかに増加するだけであるという仮説が立てられています。もしあれば。 下気道感染症にPCTベースの治療を使用すると、抗生物質の消費量を減らすことができると予想されますが、同時に、標準治療を使用する場合よりも患者の健康リスクが大きくなることは証明されません.