Прокальцитонин как маркер антибактериальной терапии у больных с инфекциями нижних дыхательных путей

Все большее количество антибиотиков потребляется, и наряду с повышенной резистентностью, которую они вызывают, они представляют собой растущую проблему для сектора здравоохранения. Метод сокращения использования антибиотиков очень желателен и имеет большое значение для того, чтобы остановить распространение полирезистентных бактерий, которое становится все более серьезной проблемой в Дании.

Инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония и острые обострения хронической обструктивной болезни легких (ОХОБЛ), являются частыми причинами контакта пациентов как в первичном, так и во вторичном секторах. Выявление пациентов, которым может помочь лечение антибиотиками, является большой проблемой для сектора здравоохранения. Вот почему пациентов часто лечат антибиотиками, если есть только подозрение на вышеупомянутые расстройства, даже если они не доказаны наверняка.

Все больше данных свидетельствует о том, что прокальцитонин (ПКТ) может служить возможным маркером инфекций дыхательных путей, вызванных бактериями. Наряду с общепринятыми клиническими параметрами уровень ПКТ рассматривается как многообещающее средство для принятия решения о необходимости лечения антибиотиками и о том, как долго должно продолжаться такое лечение. Когда инфекция находится под контролем иммунной системы человека или при лечении антибиотиками, уровень РСТ будет снижаться на 50% ежедневно. Соответственно, снижение уровней ПКТ должно указывать на благоприятный ответ на лечение антибиотиками. Поэтому необходимо дополнительно изучить, можно ли использовать уровни ПКТ в повседневной клинике для диагностики пациентов с пневмонией или обострённой ХОБЛ, вызванной бактериями, и может ли это повлиять на использование антибиотиков, тем самым оптимизируя лечение пациенты.

Целью этого исследовательского проекта является сравнение количества антибиотиков, потребляемых при стандартном лечении и лечении на основе уровней ПКТ у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей соответственно.

В связи с проведением исследования желательно выяснить, может ли измерение ПКТ служить диагностическим инструментом для различения бактериальных и небактериальных инфекций у пациентов с подозрением на пневмонию или обострение ХОБЛ. Кроме того, это исследование хочет выяснить, могут ли уровни ПКТ указывать, когда следует начинать потенциальное лечение антибиотиками, и может ли использование лечения на основе ПКТ в повседневной клинической работе снизить потребление антибиотиков.

Гипотеза состоит в том, что ПКТ будет повышен (≥0,25 мкг/л и ≥0,10 мкг/л для пневмонии и обострения ХОБЛ соответственно) при инфекциях нижних дыхательных путей, вызванных бактериями, тогда как ПКТ должен быть лишь незначительно повышен при небактериальных инфекциях нижних дыхательных путей. если вообще. Ожидается, что использование лечения на основе ПКТ при инфекциях нижних дыхательных путей может снизить потребление антибиотиков, но в то же время не должно представлять большего риска для здоровья пациентов, чем при использовании стандартного лечения.