Prokalsitoniini antibioottihoidon merkkinä potilailla, joilla on alempien hengitysteiden tulehdus

Antibiootteja kulutetaan yhä enemmän, ja niiden mukanaan tuoman lisääntyneen vastustuskyvyn ohella ne muodostavat kasvavan ongelman terveysalalle. Menetelmä antibioottien käytön vähentämiseksi on erittäin toivottava ja erittäin tärkeä, jotta voidaan pysäyttää moniresistenttien bakteerien leviäminen, josta on tulossa kasvava ongelma Tanskassa.

Alahengitystieinfektiot, kuten keuhkokuume ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (AECOPD) akuutit pahenemisvaiheet, ovat yleisiä syitä potilaskontaktiin sekä primaarisella että toissijaisella sektorilla. Terveysalalle on suuri haaste tunnistaa, mitkä potilaat voisivat hyötyä antibioottihoidosta. Tästä syystä potilaita hoidetaan usein antibiooteilla, jos on pelkkä epäily yllämainituista sairauksista, vaikka niitä ei olisikaan varmuudella todistettu.

Yhä useammat tiedot viittaavat siihen, että prokalsitoniini (PCT) voisi toimia mahdollisena merkkiaineena bakteerien aiheuttamista hengitystieinfektioista. Perinteisten kliinisten parametrien ohella PCT-tasoa pidetään lupaavana keinona päättää, hoidetaanko antibiootilla ja kuinka kauan hoidon tulisi kestää. Kun infektio on yksilön immuunijärjestelmän tai antibioottihoidon hallinnassa, PCT-taso laskee 50 % päivittäin. Näin ollen PCT-tasojen laskun pitäisi osoittaa suotuisaa vastetta antibioottihoidolle. Siksi on tarpeen tutkia tarkemmin, voidaanko PCT-tasoja käyttää jokapäiväisessä klinikassa bakteerien aiheuttaman keuhkokuumeen tai AECOPD:n diagnosoimiseen ja voiko tällä olla vaikutusta antibioottien käyttöön ja optimoida näin sairauksien hoitoa. potilaita.

Tämän tutkimusprojektin tarkoituksena on verrata tavanomaisella hoidolla kulutettujen antibioottien määrää ja hoitoa alahengitystieinfektiopotilaiden PCT-tasoihin perustuen.

Käsillä olevan tutkimuksen myötä on toivottavaa selvittää, voiko PCT-mittaus toimia diagnostisena työkaluna erottaa bakteeriperäiset ja ei-bakteeri-infektiot potilailla, joilla epäillään sairastavan keuhkokuumetta tai AECOPD:tä. Jatkossa tämä tutkimus haluaa selventää, voivatko PCT-tasot kertoa, milloin mahdollinen antibioottihoito tulisi aloittaa ja voisiko PCT-pohjaisen hoidon käyttö päivittäisessä kliinisessä työssä vähentää antibioottien kulutusta.

Oletuksena on, että PCT lisääntyy (≥0,25 µg/l keuhkokuumeessa ja ≥0,10 µg/l keuhkokuumeessa ja ≥0,10 µg/l AECOPD:ssä) bakteerien aiheuttamissa alahengitystieinfektioissa, kun taas PCT:tä tulisi lisätä vain hieman ei-bakteeriperäisissä alempien hengitysteiden infektioissa. jos ollenkaan. On odotettavissa, että PCT-pohjaisen hoidon käyttäminen alahengitystieinfektioissa voisi vähentää antibioottien kulutusta, mutta samalla sen ei pitäisi olla suurempi terveysriski potilaille kuin tavallisella hoidolla.