La procalcitonine comme marqueur de l'antibiothérapie chez les patients atteints d'infections des voies respiratoires inférieures

De plus en plus d'antibiotiques sont consommés et, avec la résistance accrue qu'ils entraînent, ils posent un problème croissant pour le secteur de la santé. Une méthode pour réduire l'utilisation d'antibiotiques est hautement souhaitable et d'une grande importance afin de stopper la propagation des bactéries multirésistantes qui devient un problème croissant au Danemark.

Les infections des voies respiratoires inférieures telles que la pneumonie et les exacerbations aiguës de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont des raisons fréquentes de contact avec les patients dans les secteurs primaire et secondaire. Identifier les patients qui pourraient bénéficier d'un traitement antibiotique est un grand défi pour le secteur de la santé. C'est pourquoi les patients sont souvent traités avec des antibiotiques s'il y a une simple suspicion des troubles mentionnés ci-dessus, même s'ils ne sont pas prouvés avec certitude.

Une quantité croissante de données suggère que la procalcitonine (PCT) pourrait servir de marqueur possible des infections des voies respiratoires causées par des bactéries. A côté des paramètres cliniques classiques, le niveau de PCT est considéré comme un moyen prometteur pour décider s'il faut traiter avec des antibiotiques et combien de temps un tel traitement doit durer. Lorsqu'une infection est maîtrisée par le système immunitaire de l'individu ou par un traitement aux antibiotiques, le taux de PCT diminuera de 50 % au quotidien. En conséquence, une baisse des taux de PCT devrait indiquer une réponse favorable au traitement antibiotique. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier plus avant si les niveaux de PCT peuvent être utilisés, dans la clinique de tous les jours, pour diagnostiquer les patients atteints de pneumonie ou d'EABPCO causée par des bactéries et si cela pourrait avoir un effet sur l'utilisation d'antibiotiques, optimisant ainsi le traitement de la les patients.

Le but de ce projet de recherche est de comparer la quantité d'antibiotiques consommés en utilisant un traitement standard et un traitement basé sur les niveaux de PCT des patients atteints d'infections des voies respiratoires inférieures, respectivement.

Avec la recherche à portée de main, il est souhaitable de clarifier si une mesure de la PCT peut servir d'outil de diagnostic pour faire la distinction entre les infections bactériennes et non bactériennes chez les patients suspectés d'avoir une pneumonie ou une EABPCO. Dans le prolongement, cette étude veut préciser si les niveaux de PCT peuvent indiquer quand un traitement antibiotique potentiel doit être initié et si l'utilisation d'un traitement à base de PCT dans le travail clinique quotidien pourrait réduire la consommation d'antibiotiques.

L'hypothèse est que la PCT sera augmentée (≥0,25 µg/l et ≥0,10 µg/l pour la pneumonie et l'EABPCO respectivement) dans les infections des voies respiratoires inférieures causées par des bactéries, alors que la PCT ne devrait être que légèrement augmentée dans les infections non bactériennes des voies respiratoires inférieures si pas du tout. On s'attend à ce que l'utilisation d'un traitement à base de PCT dans les infections des voies respiratoires inférieures puisse réduire la consommation d'antibiotiques, alors qu'en même temps, il ne devrait pas s'avérer un plus grand risque pour la santé des patients qu'en utilisant un traitement standard.