Procalcitonina como marcador de antibioticoterapia em pacientes com infecções do trato respiratório inferior

Uma quantidade crescente de antibióticos está sendo consumida e, juntamente com o aumento da resistência que eles carregam, representam um problema crescente para o setor de saúde. Um método para diminuir o uso de antibióticos é altamente desejável e de grande importância para deter a propagação de bactérias multirresistentes que está se tornando um problema crescente na Dinamarca.

Infecções do trato respiratório inferior, como pneumonia e exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), são motivos frequentes de contato com pacientes, tanto no setor primário quanto no secundário. Identificar quais pacientes poderiam se beneficiar do tratamento com antibióticos é um grande desafio para o setor de saúde. É por isso que muitas vezes os pacientes são tratados com antibióticos se houver uma mera suspeita dos distúrbios mencionados acima, mesmo que não sejam comprovados com certeza.

Uma quantidade crescente de dados sugere que a procalcitonina (PCT) poderia servir como um possível marcador de infecções do trato respiratório causadas por bactérias. Juntamente com os parâmetros clínicos convencionais, o nível de PCT é considerado um meio promissor para decidir se deve tratar com antibióticos e por quanto tempo esse tratamento deve durar. Quando uma infecção está controlada pelo sistema imunológico do indivíduo ou pelo tratamento com antibióticos, o nível de PCT diminui 50% diariamente. Assim, um declínio nos níveis de PCT deve indicar uma resposta favorável ao tratamento com antibióticos. Portanto, há necessidade de investigar melhor se os níveis de PCT podem ser usados, na clínica diária, para diagnosticar pacientes com pneumonia ou EADPOC causada por bactérias e se isso pode afetar o uso de antibióticos, otimizando o tratamento da doença. pacientes.

O objetivo deste projeto de pesquisa é comparar a quantidade de antibióticos consumidos usando o tratamento padrão e o tratamento baseado nos níveis de PCT de pacientes com infecções do trato respiratório inferior, respectivamente.

Com a pesquisa em mãos, é desejável esclarecer se uma medida de PCT pode servir como uma ferramenta de diagnóstico para distinguir entre infecções bacterianas e não bacterianas em pacientes com suspeita de pneumonia ou AECOPD. Em extensão, este estudo pretende esclarecer se os níveis de PCT podem indicar quando um potencial tratamento com antibióticos deve ser iniciado e se o uso de um tratamento baseado em PCT no trabalho clínico diário pode diminuir o consumo de antibióticos.

A hipótese é que a PCT estará aumentada (≥0,25 µg/l e ≥0,10 µg/l para pneumonia e AECOPD, respectivamente) em infecções do trato respiratório inferior causadas por bactérias, enquanto a PCT deve aumentar apenas ligeiramente em infecções não bacterianas do trato respiratório inferior se em tudo. Espera-se que o uso de um tratamento baseado em PCT em infecções do trato respiratório inferior possa diminuir o consumo de antibióticos, ao mesmo tempo em que não deve representar um risco maior à saúde dos pacientes do que usar um tratamento padrão.