このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ステージ II ~ III の非小細胞肺がん患者の治療における低分割陽子線治療、パクリタキセル、およびカルボプラチン

2017年12月6日 更新者:Washington University School of Medicine

非小細胞肺がんに対する加速低分割陽子線治療と化学療法による放射線量増強の第I相研究

この第 I 相試験では、ステージ II ~ III の非小細胞肺がん患者の治療において、パクリタキセルおよびカルボプラチンと併用した場合の低分割陽子線放射線療法の副作用と最適線量が研究されています。 陽子線放射線療法は、陽子線 (正の電荷を持つ小さな粒子) の流れを使用して腫瘍細胞を殺す放射線療法の一種です。 より少ない日数で高線量の陽子線放射線療法を行うと(低分割)、腫瘍の局所制御が改善される可能性があります。 化学療法と併用した低分割陽子線放射線療法は、非小細胞肺がんのより良い治療法である可能性があります

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学的または細胞学的に証明された非小細胞肺がんの診断。
  2. 臨床 AJCC ステージ II-III (AJCC、第 7 版) で、同時化学放射線療法による治療が計画されている。

    1. 現在の治療の目的が根治的であり、以前に胸部への放射線照射を受けていない場合、再発性非小細胞肺がんは許可されます。
    2. 患者が以前の毒性からグレード 1 以下に回復している限り、以前の化学療法、免疫療法、または標的療法は許可されます。
  3. 以下の最小限の診断検査に基づいて、プロトコル入力の適切な段階:

    1. 登録前30日以内の病歴/身体検査;
    2. 登録前の60日以内に病期分類のためのFDG-PET/CTスキャン。
    3. 登録前 60 日以内に造影剤を使用した脳の MRI スキャン (推奨) または造影剤を使用した脳の CT スキャン。
  4. 登録前 30 日以内の Zubrod パフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
  5. 年齢 18 歳以上。
  6. 登録前 30 日以内に取得された CBC/鑑別。適切な骨髄機能は以下のように定義されます。

    1. 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500 細胞/mm3;
    2. 血小板 ≥ 100,000 細胞/mm3;
    3. ヘモグロビン ≥ 8.0 g/dl (注: Hgb ≥ 8.0 g/dl を達成するための輸血またはその他の介入の使用は許容されます。);
  7. 登録前30日以内のASTおよびALTが正常値の上限値1.5以下である。
  8. 登録前30日以内の総ビリルビンが正常の上限値1.5以下である。
  9. 登録前 30 日以内の血清クレアチニン < 1.5 mg/dL、または計算クレアチニン クリアランス ≥ 50 mL/分 コッククロフト-ゴールト式により推定:

    クレアチニンクリアランス (男性) = [(140 - 年齢) x (体重 kg)] [(血清クレアチニン mg/dl) x (72)]

    クレアチニン クリアランス (女性) = 0.85 x クレアチニン クリアランス (男性)

  10. 登録時に末梢神経障害がグレード1以下。
  11. 測定可能または評価可能な疾患の存在。
  12. 妊娠の可能性のある女性の場合、登録前2週間以内の血清または尿の妊娠検査が陰性である。
  13. 妊娠の可能性のある女性と男性の参加者は、研究の治療段階に参加する間、医学的に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。
  14. 治験審査委員会が承認したインフォームド・コンセント文書を理解し、署名する意思がある。

除外基準:

  1. 重度の活動性併存疾患は次のように定義されます。

    1. 不安定狭心症、過去6か月以内に入院を必要とする心筋梗塞および/またはうっ血性心不全の病歴;
    2. 登録時に抗生物質の静脈内投与が必要な急性の細菌または真菌感染症。
    3. 慢性閉塞性肺疾患の増悪またはその他の呼吸器疾患で、登録時に入院が必要であるか、研究療法が不可能である。
    4. 臨床的黄疸および/または凝固欠陥を引き起こす肝不全;ただし、肝機能および凝固パラメータの臨床検査は、このプロトコルに参加するために必要ではないことに注意してください。
    5. 現在の CDC の定義に基づく後天性免疫不全症候群 (AIDS)。ただし、このプロトコルへの参加には HIV 検査は必須ではないことに注意してください。 このプロトコルに含まれる治療は著しく免疫抑制的である可能性があるため、このプロトコルからエイズ患者を除外する必要がある。 プロトコール固有の要件により、免疫不全患者が除外される場合もあります。
  2. 胸部への以前の放射線治療。
  3. 現在、他の治験薬を受け入れています。
  4. 妊娠中または授乳中。
  5. 心臓ペースメーカーの存在(陽子磁石によって生じるリスクのため)。

女性とマイノリティの参加

男性も女性も、あらゆる人種や民族グループのメンバーがこの試験に参加する資格があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(PBT、パクリタキセル、カルボプラチン)

化学放射線療法:

  • PBT を毎日、週に 5 日、3 週間にわたって合計 15 回実施
  • パクリタキセルを毎週 1 時間かけて静脈内 (IV) で 3 週間投与
  • カルボプラチンを毎週 30 分間、3 週間にわたって静脈内 (IV) 投与します。

地固め化学療法 (B=放射線療法終了後 4 ~ 6 週間後に開始、患者は受けられる):

  • 1日目に1時間以上のパクリタキセルIV
  • 1日目に30分以上のカルボプラチンIV
  • 担当医師の判断によります
  • 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 3 週間ごとに 2 コース繰り返されます。
他の名前:
  • CBDCA
  • パラプラチン®
他の名前:
  • タキソール®
  • アブラキサン®
  • オンキソール®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
化学療法を伴う低分割陽子線治療 (PBT) の最大耐量 (MTD)
時間枠:最長6ヶ月

有害事象共通用語基準バージョン 4 (CTCAE) が使用されます。 MTD は、15% ~ 25% の間で 20% に最も近い毒性の事後推定値が得られる用量として選択されます。

用量制限毒性は、治療開始から 6 か月以内に発生し、治療に関連する可能性がある、おそらく、または確実に治療に関連し、以下に関連する毒性として定義されます。

グレード3~5の心嚢液貯留、心膜炎、拘束型心筋症、鼻、喉頭、咽頭を除く出血(肺または上気道)、腕神経叢障害、喉頭神経機能不全、脊髄炎、横隔神経機能不全、無気肺(グレード4~5のみ)、肺瘻、低酸素症(グレード 3 がベースラインよりも悪い場合)、気道の閉塞/狭窄、胸水、肺炎、肺線維症 グレード 4 ~ 5 の嚥下障害、食道炎、食道瘻、閉塞、穿孔、狭窄/狭窄、潰瘍、出血 グレード 4 ~ 5 の皮膚 グレード 5 のいずれか

最長6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性毒性の発生率
時間枠:最長6ヶ月

有害事象共通用語基準バージョン 4 (CTCAE) が使用されます。

有害事象は種類とグレード別に集計されます。

最長6ヶ月
定義された晩期毒性の発生率
時間枠:最長1年

有害事象共通用語基準バージョン 4 (CTCAE) が使用されます。

有害事象は種類とグレード別に集計されます。

最長1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cliff Robinson, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年5月22日

一次修了 (実際)

2016年8月23日

研究の完了 (実際)

2017年10月2日

試験登録日

最初に提出

2014年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月20日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月6日

最終確認日

2017年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する