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自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供のための自家臍帯血注入

2019年12月2日 更新者:Joanne Kurtzberg, MD、Duke University
この研究は、自閉症スペクトラム障害(ASD)の小児における自家臍帯血の単回静脈内注入の安全性を判断し、さまざまなアウトカム指標の実現可能性を評価して、将来の無作為化第 2 相臨床試験の一次および二次エンドポイントとして使用できます。 すべての被験者は、ベースラインで臍帯血細胞の注入を受け、6か月および12か月でフォローアップ評価が行われます。

調査の概要

詳細な説明

自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、人生の早い時期に発症する神経発達障害です。 現在、ASD患者に利用可能な治療法は支持的ですが、根治的ではありません. 臍帯血 (UCB) は、動物モデルおよび低酸素性虚血性脳症の乳児における低酸素性脳損傷および脳卒中の臨床的および放射線学的影響を軽減することが示されています。 UCB はまた、脳に生着して分化し、同種異系の非血縁ドナー UCB 移植を受ける動物モデルおよび先天性代謝異常のあるヒト患者における神経細胞修復を促進します。 自家UCBの注入は免疫抑制を必要とせず、脳性麻痺や脳卒中などの脳損傷のある幼児に安全であることが示されています. この研究では、研究者は、患者自身の臍帯血細胞 (UCB) の注入が、脳の神経保護/修復と、この障害に関連する炎症の軽減を提供できるという仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~6年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -訪問時の年齢≧24か月から≦72か月 1
  2. -次の3つの手段すべてを使用して、自閉症スペクトラム障害の臨床DSM-5診断を確認しました。

    • 自閉症診断観察スケジュール - 幼児または一般 (ADOS)
    • 自閉症診断面接改訂版 (ADI-R)
    • DSM-5 チェックリスト
  3. Stanford Binet Intelligence Scaleまたは同様の標準化されたテストでIQ≧35
  4. -臍帯血バンクから入手可能な自家臍帯血で、最小総有核細胞用量が≧1 x 107細胞/対象体重キログラムであり、セクション6.0で概説されている承認基準を満たし、HLA一致が確認されている
  5. -臍帯血の注入前の少なくとも2か月間は、現在の薬で安定しています
  6. デューク大学に 3 回 (0、6、12 か月) 渡航する能力、 保護者/保護者は、3 か月ごとに研究および中間の電話調査で 2 回の電子通信追跡に参加できます
  7. 保護者の同意
  8. 被験者と親/保護者は英語を話す必要があります

除外基準:

  1. 1年間フォローアップすることを約束したくない
  2. 以前の細胞療法の歴史
  3. NSAIDを除くIVIGまたはその他の抗炎症薬の使用
  4. 医療記録は、子供が脆弱X、神経線維腫症、レット症候群、結節性硬化症、PTEN変異、脳性麻痺、嚢胞性線維症、筋ジストロフィー、クローン病、またはリウマチ病などの遺伝的または他の症候群を持っていることを示しています
  5. -評価における子供のパフォーマンスに影響を与える併存疾患。
  6. 中枢神経系 (CNS) 感染症
  7. 不安定てんかんまたは制御不能な発作障害、乳児痙攣、レノックス・ガストー症候群、ドラベ症候群の病歴
  8. 既知の病原性コピー数変動 (CNV) (例: 16p11.2、 15q13.2、 2q13.3)
  9. 重大な感覚障害 (すなわち、難聴、失明) または運動障害 (CP) (Language Environment Analysis (LENA) を使用している場合、未矯正の聴覚障害はありません)
  10. 明らかな身体的異形の存在
  11. 医療記録のレビューは、ASD 診断の可能性が低いか、またはその他の深刻な複雑な遺伝的または医学的状態が存在することを示しています
  12. -血清クレアチニン> 1.5mg / dLおよび/または総ビリルビン> 1.3mg / dLによって決定される腎機能または肝機能の障害
  13. 完全血球数 (CBC) の臨床的に重大な異常: ヘモグロビン < 10.0 g/dL、白血球数 (WBC) < 3.8 x 10e9、血小板 < 150x 10e9。
  14. 既知の代謝障害、ミトコンドリア機能障害
  15. コントロールされていない感染、HIVの存在または感染
  16. 活動性悪性腫瘍
  17. 大脳症または小脳症 ( 頭囲と身長の間の関連する方向の標準偏差が 2 を超える)
  18. 向精神薬の現在の安定した使用の変化;親の報告通り。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自家臍帯血 (UCB)
すべての参加者は、自家臍帯血細胞の静脈内(静脈内)注入を1回受けます。
すべての参加者は、自己由来臍帯血細胞を、凍結保存前の細胞用量が 1 ~ 5 x 10^7 の総有核細胞 (TNC)/被験者の体重 1 キログラムで受け取ります。 細胞は、2〜25分かけて1回の静脈内(静脈内)注入として投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
非重篤および重篤な有害事象のある参加者の数。
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
主な有効性の尺度は、Vineland Adaptive Behavior Scale-II の変化です。
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで

その他の成果指標

結果測定
時間枠
広汎性発達障害の変化 - 行動インベントリー
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
反復行動尺度の変更
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
感覚経験アンケートの変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
子どもの行動評価の変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
自閉症診断観察尺度の変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
臨床全体の印象の変化 - 重症度と改善のスケール
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
Stanford Binet Intelligence Scale またはその他の標準化された IQ テストの変更
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
子どもの発声・会話ターンの頻度の変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
表現力のある一言絵語彙テストの変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
就学前の年齢の精神医学的評価の変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
異常行動チェックリストの変更
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
消化管症状の頻度と発生率
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
子育てストレス指数の推移
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
アイトラッキングと脳波 (EEG) によって評価される社会的刺激への注意の変化
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年6月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月26日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月2日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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