自体脐带血输注治疗自闭症谱系障碍 (ASD) 儿童
2019年12月2日 更新者:Joanne Kurtzberg, MD、Duke University
本研究是一项前瞻性 1 期单中心试验,旨在确定自闭症谱系障碍 (ASD) 儿童单次静脉输注自体脐带血的安全性,并评估各种结果测量的可行性以确定哪些测量可用作未来随机 2 期临床试验的主要和次要终点。
所有受试者将在基线时接受脐带血细胞输注,并在 6 个月和 12 个月时进行随访评估。
研究概览
详细说明
自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种在生命早期发病的神经发育障碍。
目前,可用于 ASD 患者的治疗是支持性的,但不是治愈性的。
脐带血 (UCB) 已被证明可以减轻动物模型和缺氧缺血性脑病婴儿缺氧性脑损伤和中风的临床和影像学影响。
UCB 还在大脑中植入和分化,促进动物模型和患有先天性代谢错误的人类患者的神经细胞修复,这些患者正在接受同种异体、无关的供体 UCB 移植。
输注自体脐带血不需要免疫抑制,并且已被证明对患有脑瘫和中风等脑损伤的幼儿是安全的。
在这项研究中,研究人员假设输注患者自身的脐带血细胞 (UCB) 可以在大脑中提供神经保护/修复并减少与这种疾病相关的炎症。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
25
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
North Carolina
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Durham、North Carolina、美国、27705
- Duke University Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
2年 至 6年 (孩子)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 就诊时年龄 ≥ 24 个月至 ≤ 72 个月 1
使用以下所有三项措施确认自闭症谱系障碍的临床 DSM-5 诊断:
- 自闭症诊断观察时间表 - 幼儿或普通 (ADOS)
- 自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R)
- DSM-5 清单
- 智商 ≥ 35 斯坦福比奈智力量表或类似的标准化测试
- 脐带血库提供的自体脐带血,有核细胞总剂量至少为 1 x 107 个细胞/千克受试者体重,符合第 6.0 节中概述的验收标准并确认 HLA 匹配
- 在输注脐带血前至少 2 个月内对目前的药物保持稳定
- 能够前往杜克大学三次(0、6、12个月), 家长/监护人能够在每 3 个月的研究和中期电话调查中参与两次电子通信跟踪
- 家长同意
- 受试者和父母/监护人必须会说英语
排除标准:
- 不愿承诺跟进一年
- 既往细胞治疗史
- 使用 IVIG 或其他抗炎药物(非甾体抗炎药除外)
- 医疗记录表明孩子有遗传或其他综合征,如脆性 X、神经纤维瘤病、Rett 综合征、结节性硬化症、PTEN 突变、脑瘫、囊性纤维化、肌肉萎缩症、克罗恩病或类风湿病
- 会影响孩子在评估中的表现的共病情况。
- 中枢神经系统 (CNS) 感染
- 不稳定癫痫病史或不受控制的癫痫病史、婴儿痉挛症、Lennox Gastaut 综合征、Dravet 综合征
- 已知的致病性拷贝数变异 (CNV)(例如 16p11.2, 15q13.2, 2q13.3)
- 明显的感官(即耳聋、失明)或运动障碍 (CP)(如果使用语言环境分析 (LENA),则无未矫正的听力障碍)
- 存在明显的躯体畸形
- 医疗记录审查表明 ASD 诊断不太可能或存在其他严重复杂的遗传或医疗状况
- 由血清肌酐 >1.5mg/dL 和/或总胆红素 >1.3mg/dL 确定的肾功能或肝功能受损
- 全血细胞计数 (CBC) 的临床显着异常:血红蛋白 < 10.0 g/dL,白细胞计数 (WBC) < 3.8 x 10e9,血小板 < 150x 10e9。
- 已知的代谢紊乱,线粒体功能障碍
- 不受控制的感染、存在或感染 HIV
- 活动性恶性肿瘤
- 大脑畸形或小脑畸形(头围和身高在相关方向上>2个标准差)
- 目前稳定使用精神药物的变化;根据家长报告。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:自体脐带血 (UCB)
所有参与者都将接受单次静脉内(静脉内)输注自体脐带血细胞。
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所有参与者都将接受冷冻保存前细胞剂量为 1-5 x 10^7 总有核细胞 (TNC)/千克受试者体重的自体脐带血细胞。
细胞将在 2 至 25 分钟内作为单次静脉内(静脉内)输注给药
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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发生非严重和严重不良事件的参与者人数。
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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主要功效测量将是 Vineland 适应性行为量表-II 的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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广泛性发育障碍行为量表的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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重复行为量表的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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感官体验变化问卷
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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儿童行为评估的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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自闭症诊断观察量表的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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临床整体印象的变化——严重程度和改善量表
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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斯坦福比奈智力量表或其他标准化智商测试的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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儿童发声/对话轮换频率的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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表达性单字图片词汇测验的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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学龄前儿童精神病学评估的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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改变异常行为清单
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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胃肠道症状的流行和发生
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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育儿压力指数的变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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通过眼动追踪和脑电图 (EEG) 评估对社会刺激的注意力变化
大体时间:长达 12 个月
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长达 12 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年6月1日
初级完成 (实际的)
2015年12月1日
研究完成 (实际的)
2015年12月1日
研究注册日期
首次提交
2014年6月16日
首先提交符合 QC 标准的
2014年6月26日
首次发布 (估计)
2014年6月27日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年12月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年12月2日
最后验证
2019年12月1日
更多信息
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