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OAB 患者における TC-3 ゲル中の膀胱内ボツリヌス毒素の安全性と有効性

2016年2月28日 更新者:UroGen Pharma Ltd.

OAB 患者における TC-3 ゲル中のボツリヌス毒素の膀胱内注入の安全性と有効性を評価するパイロット研究

これは、過活動膀胱患者の症状を改善するために、ボツリヌス毒素 (BTX) と混合した TC-3 ゲルを 1 回膀胱内注入することの実現可能性と予備的な安全性を評価する単群のパイロット研究です。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

BTX は、過活動膀胱 (OAB) の治療オプションと見なされます。 無作為化プラセボ対照試験では、OAB 患者の膀胱壁への壁内注射によって投与された BTX が、尿力学パラメーターと生活の質の有意な改善につながることが示されています。 (Schurch 2008)。 一方、動物研究は、膀胱内に適用されたBTXが、平滑筋収縮の阻害を通じて直接ではなく、尿路上皮の感覚メカニズムを阻害することによって膀胱収縮の頻度を減少させるように作用することを示唆しています. (ケーラ 2005)。 膀胱内 BTX 注入の有効性は、過活動膀胱患者に対するいくつかの非盲検試験でのみテストされ、観察された臨床的改善は平均 6.8 週間という短期間でした (Petrou 2009, Krhut 2011)。 尿路上皮の BTX への短い暴露期間は、持続的な効果の欠如の原因となる要因の 1 つかもしれません。 TC-3 は逆熱ゲル化特性を持つハイドロゲルで、BTX と混合して膀胱内に注入すると、BTX の徐放を可能にする薬物リザーバーとして機能し、それによって膀胱尿路上皮との接触が延長されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Holon、イスラエル
        • Urology Department, Edith Wolfson Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -スクリーニング前の3か月以上の特発性OABの症状がある18〜85歳の女性。
  • -患者はインフォームドコンセントフォームに署名し、排尿日誌の適切な記入や自己管理アンケートを含む、プロトコルのすべての要件を喜んで順守することができます。
  • -患者は、抗コリン薬またはベータアゴニストの薬物療法に反応しないか、耐えられない副作用があるため、治療に準拠していません。
  • -患者の排尿頻度は、24時間あたり少なくとも8回です。
  • 患者は、3 日間の膀胱日誌ごとに少なくとも 3 回の切迫性尿失禁 (UUI) エピソードを持ち、失禁のない日は 1 日以下です。
  • -患者のPVRは100ml以下です。 単一の PVR が 100 ml を超え、続いて 2 回連続して 100 ml 未満の PVR が測定された患者は、研究に含めることができます)。
  • 患者が出産の可能性のある女性である場合、スクリーニング訪問時に尿妊娠検査が陰性であり、治療後6か月まで、研究全体を通して信頼できる避妊方法を実践します。
  • -患者は、研究の要件を理解し、遵守する能力を備えた精神的に有能です。
  • -尿培養によって確認されたように、患者は活動的な尿路感染症を患っていません。 尿培養によってUTIが証明された場合、患者は抗生物質のフルコースで治療され、尿培養が陰性であることを示した後、点滴は1週間延期されます。

除外基準:

  • 妊娠中(尿妊娠検査陽性)、研究期間中に妊娠を計画している、授乳中、または出産の可能性があり、信頼できる避妊を実践していない**。
  • 患者は臨床的に重大な膀胱出口閉塞 (BOO) を患っています。
  • 患者は神経因性膀胱を患っています。
  • 患者は現在、Clean Intermittent Catheterization (CIC) を使用しています。
  • -患者は、糖尿病性神経障害の有無にかかわらず、不安定な糖尿病を記録しています。
  • -現在、バイオフィードバック、骨盤筋リハビリテーション、骨盤底理学療法、または電気刺激を受けている患者。
  • -24 時間の総尿量が 3,000 ml を超えて排尿した患者(スクリーニング期間で測定)。
  • 膀胱尿管逆流症、間質性膀胱炎、尿生殖器瘻の患者
  • -骨盤臓器脱ステージIIIまたはIVの患者(つまり、緊張時に処女膜を超えて1cm以上突き出ている脱出の最も遠位の部分)
  • 下部泌尿生殖器悪性腫瘍の患者
  • -以前に失禁防止手術を受け、尿道中央スリング、バーチ膀胱懸濁液、仙骨神経調節、または脛骨神経刺激を含む介入を受けた患者。
  • -以前にボトックス抗失禁療法を受けた患者。
  • 以前に骨盤への放射線療法を受けた患者
  • -病的に肥満の患者(BMI > 40 Kg/m2)。
  • 患者は、過去 6 か月以内に 2 つ以上の UTI の治療を受けていました。
  • -免疫調節療法を受けている患者(抑制または刺激)
  • 患者は、BTX+TC-3 ゲルを使用した以前の臨床試験に参加しました
  • -患者は現在、主要な精神障害またはその他の精神医学的または医学的問題を抱えており、研究への参加を妨げる可能性があります(例: 認知症、精神病、今後の大手術など)。
  • -被験者は重度の心臓、肺、腎臓、または肝臓の病気を患っており、研究の医師の判断により、この研究への参加が妨げられます。
  • -平均余命が12か月未満の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TC-3 Gel に BTX を混合
患者は、300U BTX と混合した 40 ml の TC-3 ゲルを 1 回膀胱内注入することで治療されます。
患者は、300U BTX と混合した 40 ml の TC-3 ゲルを 1 回膀胱内注入することで治療されます。
他の名前:
  • ボトックス
  • BTX
  • ボツリヌス毒素A
  • TCGel
  • TheraCoat ハイドロゲル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性
時間枠:16週間
  1. 全試験期間中に測定された有害事象。 有害事象は、Common Toxicity Criteria に従って 0 ~ 5 のスケールで等級付けされます。
  2. -PVR > 200 mlとして定義される尿閉の存在。
16週間
効能
時間枠:16週間
  1. 3 日間の排尿日誌あたりの 24 時間の尿意エピソードの数 (主要エンドポイント - 点眼後 12 週目)
  2. 治療効果尺度 (TBS) ごとに肯定的な治療反応を示した患者の割合 (主要評価項目 - 点眼後 12 週目)。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的有効性
時間枠:16週間
  1. 3 日間の排尿日誌あたりの 24 時間の排尿回数 (主要評価項目 - 点眼後 12 週目)
  2. 3 日間の排尿日誌あたりの 24 時間の切迫性尿失禁エピソードの数 (主要エンドポイント - 点眼後 12 週目)
  3. 3 日間の排尿日誌あたりの 1 泊あたりの夜間排尿回数 (主要エンドポイント - 点眼後 12 週目)。
  4. 膀胱超音波検査で測定した排尿後残存容量(PVR)(主要評価項目 - 点眼後 12 週)
  5. KHQ スコア (Kings Health Questionnaire) (主要評価項目 - 点眼後 12 週目)。
  6. I-QOL スコア (失禁 QOL アンケート) (主要評価項目 - 点眼後 12 週)。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ami Sidi, Prof MD、Wolfson Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月29日

最初の投稿 (見積もり)

2014年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年3月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月28日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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