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OAB 患者 TC-3 凝胶膀胱内肉毒杆菌毒素的安全性和有效性

2016年2月28日 更新者:UroGen Pharma Ltd.

评估 OAB 患者 TC-3 凝胶中肉毒杆菌毒素膀胱内滴注的安全性和有效性的初步研究

这是一项单臂试验性研究,评估单次膀胱内滴注混合肉毒杆菌毒素 (BTX) 的 TC-3 凝胶用于改善膀胱过度活动症患者症状的可行性和初步安全性。

研究概览

详细说明

BTX 被认为是膀胱过度活动症 (OAB) 的治疗选择。 随机安慰剂对照研究表明,在 OAB 患者的膀胱壁壁内注射 BTX 可显着改善尿动力学参数和生活质量。 (舒尔奇 2008)。 另一方面,动物研究表明,膀胱内应用 BTX 通过抑制尿路上皮的感觉机制而不是直接通过抑制平滑肌收缩来降低膀胱收缩的频率。 (凯拉 2005)。 膀胱内 BTX 滴注的功效仅在少数针对膀胱过度活动症患者的开放标签试验中进行了测试,观察到的临床改善持续时间较短,平均持续时间为 6.8 周(Petrou 2009,Krhut 2011)。 尿路上皮对 BTX 的短暴露持续时间可能是导致缺乏持续效果的因素之一。 TC-3 是一种具有反向热胶凝特性的水凝胶,当与 BTX 混合并灌注到膀胱内时,它充当药物储库,允许 BTX 逐渐释放,从而延长其与膀胱尿路上皮的接触。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Holon、以色列
        • Urology Department, Edith Wolfson Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 18 至 85 岁的女性,在筛选前有特发性 OAB 症状 ≥ 3 个月。
  • 患者已签署知情同意书,愿意并能够遵守方案的所有要求,包括正确完成排尿日记和自行填写问卷。
  • 患者对抗胆碱能药物或 β-激动剂药物治疗无反应,或由于具有无法忍受的副作用而无法依从治疗。
  • 患者的排尿频率为每 24 小时至少排尿 8 次。
  • 患者每 3 天的膀胱日记至少有 3 次尿急尿失禁 (UUI) 发作,无尿失禁的天数不超过 1 次。
  • 患者的 PVR ≤100 毫升。 单次 PVR > 100 ml 且随后连续两次 PVR 测量值 < 100 ml 的患者可能包括在研究中)。
  • 如果患者是有生育能力的女性,她在筛选访视时的尿妊娠试验结果为阴性,并且在整个研究过程中采用可靠的避孕方法,直至治疗后 6 个月。
  • 患者在精神上有能力理解和遵守研究的要求。
  • 尿培养证实患者没有活动性尿路感染。 如果尿培养证实为尿路感染,患者将接受全疗程抗生素治疗,并在尿培养阴性证明后推迟1周滴注。

排除标准:

  • 怀孕(尿妊娠试验阳性)、计划在研究期间怀孕、哺乳或有生育能力且未采取可靠的避孕措施**。
  • 患者有临床意义的膀胱出口梗阻 (BOO)。
  • 患者患有神经源性膀胱。
  • 患者目前使用清洁间歇性导管插入术 (CIC)。
  • 患者已记录伴有或不伴有糖尿病性神经病变的不稳定糖尿病。
  • 当前正在接受生物反馈、骨盆肌肉康复、盆底物理治疗或电刺激的患者。
  • 筛选期间测得的 24 小时总尿量超过 3,000 毫升的患者。
  • 患有膀胱输尿管反流、间质性膀胱炎、泌尿生殖瘘的患者
  • 盆腔器官脱垂 III 期或 IV 期患者(即脱垂的最远端在用力时突出处女膜超过 1 厘米)
  • 下泌尿生殖系统恶性肿瘤患者
  • 先前接受过尿失禁手术和干预措施的患者,包括尿道中段吊带、Burch 膀胱悬吊术、骶神经调节或胫神经刺激。
  • 先前接受过保妥适抗尿失禁治疗的患者。
  • 既往接受过盆腔放疗的患者
  • 病态肥胖患者 (BMI > 40 Kg/m2)。
  • 患者在过去 6 个月内接受过 2 次或更多次 UTI 治疗。
  • 接受免疫调节治疗(抑制或刺激)的患者
  • 患者曾参加过 BTX+TC-3 凝胶的临床试验
  • 患者目前有严重的精神疾病或其他会干扰研究参与的精神或医学问题(例如 痴呆、精神病、即将进行的大手术等)。
  • 受试者患有严重的心脏病、肺病、肾病或肝病,根据研究医师的判断,将排除参与本研究。
  • 预期寿命少于 12 个月的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:BTX 与 TC-3 凝胶混合
患者将接受单次膀胱内滴注 40 ml TC-3 凝胶和 300U BTX 的混合治疗
患者将接受单次膀胱内滴注 40 ml TC-3 凝胶和 300U BTX 的混合治疗
其他名称:
  • 保妥适
  • 肉毒素
  • 肉毒毒素A
  • TC凝胶
  • TheraCoat水凝胶

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全
大体时间:16周
  1. 在整个研究期间测量的不良事件。 将根据通用毒性标准以 0 至 5 的等级对不良事件进行分级。
  2. 存在尿潴留定义为 PVR >200 毫升。
16周
功效
大体时间:16周
  1. 每 3 天排尿日记 24 小时内的尿急发作次数(主要终点 - 滴注后第 12 周)
  2. 根据治疗效益量表 (TBS)(主要终点 - 滴注后第 12 周)具有阳性治疗反应的患者比例。
16周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
探索效能
大体时间:16周
  1. 每 3 天排尿日记 24 小时内的排尿次数(主要终点 - 滴注后第 12 周)
  2. 每 3 天排尿日记 24 小时内急迫性尿失禁发作次数(主要终点 - 滴注后第 12 周)
  3. 每 3 天排尿日记每晚的夜间排尿次数(主要终点 - 滴注后第 12 周)。
  4. 通过膀胱超声检查测量的排尿后残余体积 (PVR)(主要终点 - 滴注后第 12 周)
  5. KHQ 评分(国王健康问卷)(主要终点 - 滴注后第 12 周)。
  6. I-QOL 评分(失禁生活质量问卷)(主要终点 - 滴注后第 12 周)。
16周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ami Sidi, Prof MD、Wolfson Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年7月1日

初级完成 (实际的)

2015年11月1日

研究完成 (实际的)

2016年2月1日

研究注册日期

首次提交

2014年6月29日

首先提交符合 QC 标准的

2014年6月29日

首次发布 (估计)

2014年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年3月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年2月28日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

BTX 与 TC-3 凝胶混合的临床试验

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