体外受精のための排卵誘発前の6週間のヒト成長ホルモン前処理

合成 HGH は 1985 年に開発され、FDA によって子供および成人での特定の使用が承認されました (1996; 2003)。 子供の場合、HGH 注射は、原因不明の低身長や、次のような多くの医学的原因による成長不良の治療に承認されています。

• ターナー症候群、女の子の発育に影響を及ぼす遺伝性疾患。
• Prader-Willi 症候群は、筋緊張の低下、性ホルモンの低下、絶え間ない空腹感を引き起こすまれな遺伝性疾患です。
• 慢性腎不全。
• HGH欠乏症または不足.
• 在胎週数にしては小さく生まれた子ども。

成人では、HGH の承認された用途には以下が含まれます。

• 短腸症候群、重度の腸疾患または小腸の大部分の外科的切除により、栄養素が適切に吸収されない状態.
• まれな下垂体腫瘍またはその治療による HGH 欠乏症。
• HIV/エイズに関連する筋肉消耗性疾患。

HGH 補給は、排卵誘発に潜在的に有用です。 過去 10 年間で、組換え HGH が市販されるようになったため、排卵誘発に対する HGH の効果を調べる多くの研究が行われてきました。 これらの研究のほとんどすべてが、排卵誘発周期中にルーチンの不妊治療薬と一緒に HGH を投与しました。 ほとんどの研究では、4 単位から 12 単位の HGH 用量が使用されました。 いくつかの研究では、前のサイクルの 21 日目に GH を開始しました。

最近のコクラン レビューでは、HGH は定期的な IVF サイクルの結果を改善しなかったものの、「体外受精に「反応が悪い」と考えられている女性の妊娠率と出生率が増加したという証拠がいくつかある」ことがわかりました。

HGH は、IGF-1 の局所合成を上方制御することにより、卵胞に対する卵胞刺激ホルモン (FSH) の作用を調節すると報告されています。 興味深いことに、同様の効果が Casson らによって注目されました。 (Casson, Santoro et al. 1998; Casson, Lindsay et al. 2000) IGF-1が増加した治療患者でDHEAを使用した初期の実験で. ゴナドトロピン/IGF-1に焦点を当てる

相互作用は、アロマターゼ活性、エストラジオール産生、プロゲステロン産生、および黄体形成ホルモン（LH）受容体形成を増加させる顆粒膜細胞培養への影響を中心に展開しています。 しかし、インスリン様成長因子-1 (IGF-1) はまた、初期の卵胞発育および卵母細胞の成熟を刺激する役割を提案されています (Yoshimura, Ando et al. 1996; Yoshimura, Aoki et al. 1996)。

これらの観察に基づいて、過去の試験での HGH は最大の効果を発揮していないと考えています。 HGH は、DHEA のように、小さく成長している卵胞に影響を与えるように見えるため、ゴナドトロピン感受性から数週間から数か月離れているため、HGH の最大の可能性は、私たちの仮説の下で、これらの小さな成長している卵胞に影響を与えようとする使用です. DHEA 補給と同様に、これは、IVF サイクル刺激開始の少なくとも 6 週間前に HGH 補給を開始する必要があることを意味します。 理論的には、IVF サイクルを開始する前の 6 週間に HGH を投与すると、胞状卵胞の発達に影響を与え、排卵誘発が開始されたときに卵胞のより大きくより良い品質のコホートを提示します。