체외 수정을 위한 배란 유도 전 6주 동안 인간 성장 호르몬 전처리

합성 HGH는 1985년에 개발되었으며 어린이와 성인의 특정 용도에 대해 FDA의 승인을 받았습니다(1996; 2003). 어린이의 경우 HGH 주사는 원인을 알 수 없는 저신장뿐만 아니라 다음과 같은 여러 가지 의학적 원인으로 인한 성장 부진을 치료하기 위해 승인되었습니다.

• 소녀의 발달에 영향을 미치는 유전 질환인 터너 증후군.
• Prader-Willi 증후군, 빈약한 근긴장도, 낮은 성 호르몬 수치, 지속적인 배고픔을 유발하는 드문 유전 질환.
• 만성 신부전.
• HGH 결핍 또는 불충분.
• 재태 연령에 비해 작게 태어난 아이들.

성인의 경우 HGH의 승인된 용도는 다음과 같습니다.

• 단장증후군은 심한 장 질환이나 소장의 많은 부분을 외과적으로 제거해 영양소가 제대로 흡수되지 않는 질환이다.
• 드문 뇌하수체 종양 또는 그 치료로 인한 HGH 결핍.
• HIV/AIDS와 관련된 근육 소모성 질환.

HGH 보충은 배란 유도에 잠재적으로 유용합니다. 지난 10년 동안 재조합 HGH가 상업적으로 이용 가능해지면서 HGH가 배란 유도에 미치는 영향을 조사하는 많은 연구가 있었습니다. 거의 모든 연구에서 배란 유도 주기 동안 일상적인 불임 약물과 함께 HGH를 투여했습니다. 대부분의 연구에서는 4단위에서 12단위 사이의 HGH 용량을 사용했습니다. 몇몇 연구는 이전 주기의 21일째에 GH를 시작했습니다.

최근 Cochrane 검토에서는 HGH가 일상적인 IVF 주기에서 결과를 개선하지 않았지만 "체외 수정에 '가난한 반응자'로 간주되는 여성의 임신 및 출산율이 증가했다는 일부 증거"가 있음을 발견했습니다.

HGH는 IGF-1의 국소 합성을 상향 조절함으로써 난포에 대한 난포 자극 호르몬(FSH)의 작용을 조절하는 것으로 보고되었습니다. 흥미롭게도 비슷한 효과가 Casson et al. (Casson, Santoro et al. 1998; Casson, Lindsay et al. 2000) IGF-1이 증가된 치료 환자를 대상으로 DHEA를 사용한 초기 실험에서. 성선자극호르몬/IGF-1에 대한 많은 관심

상호작용은 아로마타제 활성, 에스트라디올 생산 프로게스테론 생산 및 황체 형성 호르몬(LH) 수용체 형성을 증가시키기 위해 과립막 세포 배양에 미치는 영향을 중심으로 전개되었습니다. 그러나, 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)은 또한 초기 난포 발달 및 난모세포 성숙을 자극하는 제안된 역할을 합니다(Yoshimura, Ando et al. 1996; Yoshimura, Aoki et al. 1996).

이러한 관찰을 바탕으로 우리는 과거 시험에서 HGH가 최대 효과에 사용되지 않았다고 생각합니다. HGH는 DHEA와 마찬가지로 성장하는 작은 난포에 영향을 미치는 것으로 나타나기 때문에 성선자극호르몬 민감성에서 몇 주에서 몇 달이 제거되어 HGH의 가장 큰 잠재력은 우리의 가설에 따라 이러한 작은 성장하는 난포에 영향을 미치려고 시도하는 것입니다. DHEA 보충과 유사하게 이것은 HGH 보충이 IVF 주기 자극 시작 최소 6주 전에 시작되어야 함을 의미합니다. 이론적으로, IVF 주기를 시작하기 전 6주 동안 HGH를 투여하면 배란 유도가 시작될 때 더 크고 더 나은 품질의 난포 집단을 제시하기 위해 전정부 난포 발달에 영향을 미칠 것입니다.