Ihmisen kasvuhormonin esikäsittely 6 viikkoa ennen ovulaation induktiota IVF:ää varten

Synteettinen HGH kehitettiin vuonna 1985, ja FDA on hyväksynyt sen erityiskäyttöön lapsille ja aikuisille (1996; 2003). Lapsilla HGH-injektiot on hyväksytty hoitamaan tuntemattomasta syystä johtuvaa lyhytkasvuisuutta sekä useista lääketieteellisistä syistä johtuvaa huonoa kasvua, mukaan lukien:

• Turnerin oireyhtymä, geneettinen häiriö, joka vaikuttaa tytön kehitykseen.
• Prader-Willin oireyhtymä, harvinainen geneettinen sairaus, joka aiheuttaa huonon lihasjänteen, alhaisia ​​sukupuolihormonitasoja ja jatkuvaa nälän tunnetta.
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
• HGH:n puutos tai riittämättömyys.
• Lapset syntyivät raskausikään nähden pieninä.

Aikuisilla HGH:n hyväksyttyjä käyttöjä ovat:

• Lyhyen suolen oireyhtymä, tila, jossa ravintoaineet eivät imeydy kunnolla vakavan suolistosairauden tai suuren ohutsuolen osan kirurgisen poiston vuoksi.
• Harvinaisista aivolisäkkeen kasvaimista tai niiden hoidosta johtuva HGH-puutos.
• HIV/aidsiin liittyvä lihaksia heikentävä sairaus.

HGH-lisä on mahdollisesti hyödyllinen ovulaation induktiossa. Viime vuosikymmenen aikana, kun yhdistelmä-HGH:ta on tullut kaupallisesti saataville, on tehty monia tutkimuksia, joissa on tarkasteltu HGH:n vaikutuksia ovulaation induktioon. Lähes kaikissa näissä tutkimuksissa annettiin HGH:ta rutiininomaisten hedelmällisyyslääkkeiden kanssa ovulaation induktiosyklin aikana. Useimmissa tutkimuksissa käytettiin HGH-annoksia 4-12 yksikön välillä. Muutamat tutkimukset aloittivat GH:n edellisen syklin 21. päivänä.

Tuoreessa Cochrane-katsauksessa havaittiin, että vaikka HGH ei parantanut tuloksia rutiininomaisissa IVF-jaksoissa, on "joitakin todisteita lisääntyneestä raskaudesta ja syntyvyydestä naisilla, joiden katsotaan reagoivan huonosti koeputkihedelmöitykseen".

HGH:n on raportoitu moduloivan follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) vaikutusta follikkeleihin säätelemällä IGF-1:n paikallista synteesiä. Samanlaisen vaikutuksen ovat mielenkiintoisella tavalla havainneet Casson et ai. (Casson, Santoro et ai. 1998; Casson, Lindsay et ai. 2000) varhaisissa kokeissa, joissa käytettiin DHEA:ta hoidetuilla potilailla, joilla oli lisääntynyt IGF-1. Suurin osa keskittymisestä gonadotropiiniin/IGF-1:een

Vuorovaikutus on pyörinyt granulosasoluviljelmiin kohdistuvien aromataasiaktiivisuuden lisäämisen, estradiolin tuotannon progesteronin tuotannon ja luteinisoivan hormonin (LH) reseptorin muodostumisen ympärillä. Insuliinin kaltaisella kasvutekijällä 1 (IGF-1) on kuitenkin myös ehdotettu rooli follikkelien varhaisen kehityksen ja munasolujen kypsymisen stimuloinnissa (Yoshimura, Ando et ai. 1996; Yoshimura, Aoki et ai. 1996).

Näiden havaintojen perusteella uskomme, että HGH:ta ei ole aiemmissa kokeissa käytetty maksimaaliseen tehoon. Koska HGH, kuten DHEA, näyttää vaikuttavan pieniin kasvaviin follikkeleihin, jotka ovat viikkoja tai kuukausia pois gonadotropiiniherkkyydestä, suurin potentiaali HGH:lle hypoteesimme mukaan olisi sen käyttö, joka yrittää vaikuttaa näihin pieniin kasvaviin follikkeleihin. Vastaavasti DHEA-lisän kanssa tämä tarkoittaisi, että HGH-lisä olisi aloitettava vähintään 6 viikkoa ennen IVF-syklin stimulaation alkamista. Teoreettisesti HGH:n antamisella 6 viikon aikana ennen IVF-syklin aloittamista on vaikutusta antrualisten follikkelien kehittymiseen, jolloin muodostuu suurempi ja laadukkaampi follikkelikohortti, kun ovulaation induktio aloitetaan.