体外受精诱导排卵前 6 周的人类生长激素预处理

合成 HGH 于 1985 年开发，并经 FDA 批准用于儿童和成人的特定用途（1996 年；2003 年）。 在儿童中，HGH 注射剂被批准用于治疗不明原因的身材矮小以及由于多种医学原因导致的生长不良，包括：

• 特纳氏综合症，一种影响女孩发育的遗传性疾病。
• Prader-Willi 综合症，一种罕见的遗传病，会导致肌肉紧张、性激素水平低下和持续的饥饿感。
• 慢性肾功能不全。
• HGH 缺乏或不足。
• 出生时小于胎龄儿。

在成人中，经批准的 HGH 用途包括：

• 短肠综合症，由于严重的肠道疾病或手术切除了大部分小肠，导致营养物质无法正常吸收的病症。
• 由于罕见的垂体瘤或其治疗导致的 HGH 缺乏。
• 与 HIV/AIDS 相关的肌肉萎缩疾病。

HGH 补充剂可用于诱导排卵。 在过去十年中，随着重组 HGH 的商业化，许多研究都在研究 HGH 对诱导排卵的影响。 几乎所有这些研究都在促排卵周期期间将 HGH 与常规生育药物一起使用。 大多数研究使用的 HGH 剂量在 4 到 12 单位之间。 一些研究在前一个周期的第 21 天开始 GH。

Cochrane 最近的一项审查发现，虽然 HGH 没有改善常规 IVF 周期的结果，但“有一些证据表明，被认为对体外受精‘反应差’的女性的怀孕率和出生率有所提高。”

据报道，HGH 通过上调 IGF-1 的局部合成来调节促卵泡激素 (FSH) 对卵泡的作用。 有趣的是，Casson 等人注意到了类似的效果。 (Casson, Santoro et al. 1998; Casson, Lindsay et al. 2000) 在使用 DHEA 治疗患者 IGF-1 增加的早期实验中。 大部分关注促性腺激素/IGF-1

相互作用围绕着对颗粒细胞培养物的影响，以增加芳香酶活性、雌二醇产生、黄体酮产生和黄体生成素 (LH) 受体形成。 然而，胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 也被认为具有刺激早期卵泡发育和卵母细胞成熟的作用（Yoshimura，Ando 等人 1996 年；Yoshimura，Aoki 等人 1996 年）。

基于这些观察，我们认为 HGH 在过去的试验中并未发挥最大作用。 由于 HGH 与 DHEA 一样，似乎会影响生长中的小卵泡，从促性腺激素敏感性中移除数周至数月，因此根据我们的假设，HGH 的最大潜力将是它的使用，试图影响这些生长中的小卵泡。 类似于 DHEA 补充剂，这意味着 HGH 补充剂必须在 IVF 周期刺激开始前至少 6 周开始。 从理论上讲，在开始 IVF 周期之前的 6 周内施用 HGH 将对发育窦状卵泡产生影响，从而在开始排卵诱导时呈现更大、质量更好的卵泡群。