Humant veksthormon forbehandling i 6 uker før eggløsningsinduksjon for IVF

Syntetisk HGH ble utviklet i 1985 og godkjent av FDA for spesifikk bruk hos barn og voksne (1996; 2003). Hos barn er HGH-injeksjoner godkjent for behandling av kort vekst av ukjent årsak så vel som dårlig vekst på grunn av en rekke medisinske årsaker, inkludert:

• Turners syndrom, en genetisk lidelse som påvirker en jentes utvikling.
• Prader-Willi syndrom, en uvanlig genetisk lidelse som forårsaker dårlig muskeltonus, lave nivåer av kjønnshormoner og en konstant følelse av sult.
• Kronisk nyresvikt.
• HGH-mangel eller insuffisiens.
• Barn født små for svangerskapsalderen.

Hos voksne inkluderer godkjent bruk av HGH:

• Korttarmssyndrom, en tilstand der næringsstoffer ikke absorberes riktig på grunn av alvorlig tarmsykdom eller kirurgisk fjerning av en stor del av tynntarmen.
• HGH-mangel på grunn av sjeldne hypofysesvulster eller deres behandling.
• Muskelsvinnende sykdom assosiert med HIV/AIDS.

HGH-tilskudd er potensielt nyttig i eggløsningsinduksjon. I løpet av det siste tiåret, ettersom rekombinant HGH har blitt kommersielt tilgjengelig, har det vært mange studier som har sett på effekten av HGH på eggløsningsinduksjon. Nesten alle disse studiene administrerte HGH sammen med rutinemessig fertilitetsmedisin under eggløsningsinduksjonssyklusen. De fleste studier brukte HGH-doser mellom 4 enheter og 12 enheter. Noen få studier startet GH på dag 21 i forrige syklus.

En nylig Cochrane-gjennomgang fant at selv om HGH ikke forbedret resultatene i rutinemessige IVF-sykluser, er det "noen bevis på økte graviditets- og fødselsrater hos kvinner som anses som "dårlig respondere" på in vitro-fertilisering.

HGH er rapportert å modulere virkningen av follikkelstimulerende hormon (FSH) på follikler ved å oppregulere lokal syntese av IGF-1. En lignende effekt ble interessant nok bemerket av Casson et al. (Casson, Santoro et al. 1998; Casson, Lindsay et al. 2000) i tidlige eksperimenter med bruk av DHEA med behandlede pasienter med økt IGF-1. Mye av fokuset på gonadotropin /IGF-1

interaksjon har dreid seg om effektene på granulosacellekulturer for å øke aromataseaktivitet, østradiolproduksjon av progesteronproduksjon og dannelse av luteiniserende hormon (LH) reseptor. Imidlertid har insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1) også en foreslått rolle i å stimulere tidlig follikkelutvikling og oocyttmodning (Yoshimura, Ando et al. 1996; Yoshimura, Aoki et al. 1996).

Basert på disse observasjonene, tror vi at HGH i tidligere forsøk ikke har blitt brukt til maksimal effekt. Siden HGH, som DHEA, ser ut til å påvirke små voksende follikler, uker til måneder fjernet fra gonadotropinfølsomhet, vil det største potensialet for HGH, under vår hypotese, være bruken av det, og forsøke å påvirke disse små voksende folliklene. I analogi med DHEA-tilskudd vil dette bety at HGH-tilskudd må startes minst 6 uker før IVF-syklusstimulering starter. Teoretisk sett vil administrering av HGH i løpet av de 6 ukene før start av en IVF-syklus ha en effekt på utvikling av antralfollikler for å presentere en større og bedre kvalitetsgruppe av follikler når eggløsningsinduksjon startes.