小児心臓手術における大腿動脈カニューレ挿入のための超音波ガイド下技術と画期的な技術の比較

経皮的大腿カテーテルの挿入は、ベイルート・アメリカン大学医療センターで心臓手術を受ける小児患者の動脈モニタリングに選択される方法です。 橈骨動脈よりも大きな血管であり、バイパス開始直後の大動脈圧によく適合するため、アクセスが容易です。 橈骨動脈カニューレ挿入における超音波の利用については詳しく説明されています (1)。 4件の試験のメタアナリシスでは、橈骨動脈カテーテル挿入のための超音波ガイドが触診法と比較して初回通過成功率を向上させることが示されました(2)。 これらの試験のうち 2 件は小児患者を対象としたもので、1 件の研究では、30 人の幼児を対象に超音波ガイド下で橈骨動脈カニューレ挿入を行ったところ、従来の技術より超音波技術の方が回数が少なく成功率が向上しました (3)。 しかし、橈骨動脈カニューレ挿入を必要とする12歳未満の子供152人を対象とした別の研究では、カニューレ挿入が成功するまでの時間、総試行回数、最初の試行時または再試行中の成功したカニューレ挿入回数に関して、グループ間に統計的に有意な差はありませんでした。カテーテル挿入に使用されるカニューレの数 (4)。 これまでに、小児年齢層、特に麻酔科研修医の指導において、大腿動脈カニューレ挿入における超音波ガイドの使用とランドマークの使用を比較した研究はありませんでした。

この仮説は、大腿動脈カテーテル法の技術を学んでいる上級研修医による超音波ガイドの使用が、画期的な技術よりも優れているというものです。

研究者らは、心臓手術を受ける110人の小児を対象に、超音波ガイドの使用とランドマーク技術を比較する前向きランダム化試験を計画している。 参加基準は、12 歳未満の ASA III または IV の小児です。 除外基準は、潜在的な挿入部位の血腫または感染症、緊急手術の必要性、および血行動態の不安定性です。

被験者に対するリスクには、動脈カニューレ挿入の通常のリスク (感染および血腫形成) 以外は含まれません。 有害事象は監視され、報告され、適切に治療されます。

プライバシーと秘密は尊重されます。 データは主任研究者によってロックされた状態で保管されます。