소아 심장 수술에서 대퇴 동맥 삽관을 위한 초음파 유도 대 랜드마크 기술

American University of Beirut Medical Center에서 심장 수술을 받는 소아 환자의 동맥 모니터링을 위해 경피적 대퇴부 카테터 삽입이 선택됩니다. 더 큰 혈관이고 요골 동맥보다 바이패스 개시 직후 대동맥 압력이 더 잘 맞기 때문에 접근하기 더 쉽습니다. 요골 동맥 캐뉼라 삽입에 초음파를 사용하는 것은 잘 설명되어 있습니다(1). 4건의 임상시험을 메타분석한 결과, 요골동맥 카테터 삽입술을 위한 초음파 유도가 촉진법에 비해 초회 통과 성공률이 향상된 것으로 나타났다(2). 이 시험 중 2건은 소아 환자를 대상으로 한 것으로, 한 연구에서 30명의 어린 소아를 대상으로 한 초음파 유도 방사형 동맥 캐뉼레이션은 기존 기술보다 초음파 기술에 필요한 시도 횟수가 적어 성공률이 향상되었습니다(3). 그러나 요골 동맥 캐뉼라 시술이 필요한 12세 미만의 어린이 152명을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 성공적인 캐뉼라 삽입까지의 시간, 총 시도 횟수, 첫 번째 시도 중 캐뉼라 삽입 성공 횟수 또는 카테터 삽입에 사용되는 캐뉼라 수(4). 이전 연구에서는 특히 마취 레지던트의 교육을 위해 소아 연령 그룹의 대퇴 동맥 삽관을 위해 초음파 유도와 랜드마크의 사용을 비교하지 않았습니다.

가설은 대퇴 동맥 카테터 삽입 기술을 배우는 노인 레지던트의 초음파 유도 사용이 랜드마크 기술보다 우수하다는 것입니다.

조사관은 심장 수술을 받는 110명의 어린이에서 초음파 유도 대 랜드마크 기술의 사용을 비교하기 위해 전향적 무작위 시험을 설계할 것입니다. 포함 기준은 12세 미만의 ASA III 또는 IV 아동입니다. 제외 기준은 잠재적 삽입 부위의 혈종 또는 감염, 응급 수술의 필요성 및 혈역학적 불안정성입니다.

피험자에 대한 위험은 동맥 캐뉼라 삽입(감염 및 혈종 형성)의 일반적인 위험 이상을 포함하지 않습니다. 부작용은 모니터링, 보고 및 적절하게 처리됩니다.

사생활과 비밀은 존중될 것입니다. 데이터는 주 조사관과 함께 잠금 상태로 유지됩니다.