OMEの小児におけるEERの診断に使用される3つの方法

両側性または片側性 OME と診断された 1 歳から 7 歳の子供で、換気チューブの挿入を伴うアデノイド切除術および鼓膜切開術を受けた小児が前向き研究に含まれました。 OME は、3 か月以上、無傷の鼓膜の後ろにある中耳の浸出液と定義されました。 診断は、耳顕微鏡所見、空気式耳鏡検査、B 型ティンパノメトリーおよび聴力検査 (より年長で協力的な子供) に基づいて行われました。 鼓膜切開中に中耳に液体がない子供は、鼓室硬化症であると再診断され、研究から除外されました。 頭蓋顔面の異常（ダウン症候群、Treacher Collins症候群、裂け目など）のある子供も研究から除外されました. EER 疾患の人口統計学的データと症状は、子供の嗄声、再発性下気道感染症 (気管支炎、肺炎)、および気管支喘息について具体的に尋ねられた親によって提供されました。

手術前に Restech システムを使用した口腔咽頭 pH の 24 時間モニタリングを実施しました。 保護者は、子供が食べたり、飲んだり、横になったりした時間をデバイスに直接記録し、手動で日記に記録するように指示されました。 不一致があった場合は、デバイスに記録された期間が日記に従って修正されました。 標準化された RYAN 複合スコアは、付属のソフトウェアを使用して自動的に計算されました。 垂直 (9.4 を超える) および/または水平 (6.8 を超える) 位置に病理学的 RYAN 複合スコアを持つ患者は、病理学的 EER を有すると分類されました。 垂直または水平位置の RYAN 複合スコアが 200 を超えると、重度の EER と診断されました。

顕微鏡を用いた鼓膜切開術は、鼓膜の前下部に行われました。 中耳炎の種類（液体、粘液）を登録しました。 中耳液を採取瓶付きの専用吸引器で採取し、鼓膜に換気チューブを挿入しました。 両側 OME の場合、中耳液を収集し、別々に分析しました。 標本は最初に標準化されました。 １０％クエン酸０．１ｍｌを加え、検体を１０分間遠心分離した後、元の泳動試薬を加えた。 その後、ペプシンを標的とするモノクローナル抗体を含むペプテストを使用して標本を調べました。 ペプテストの結果は、陽性 (2 行)、陰性 (1 行)、または無効 (行なし) として示されました。

その後、冷却器具を用いたアデノイド切除術を施行した。 卵管円環に近い領域からのアデノイドの標本 (5x5x5mm) をホルムアルデヒドで固定し、病理学科で免疫組織化学的に分析しました。 抗体 P3635Rb-h (Uscnlife、米国、濃度 1:100) を一次抗体として使用しました。 二次抗体には抗体N-HistofineSimple Stain MAX PO（ニチレイバイオサイエンス株式会社）を用いた。

MS Excelを使用して統計分析を行った。