OME患儿EER诊断的三种方法

年龄在 1 至 7 岁之间的儿童被诊断患有双侧或单侧 OME，他们接受了腺样体切除术和鼓膜切开术并插入通气管，这些儿童被纳入前瞻性研究。 OME 被定义为完整鼓膜后的中耳积液超过 3 个月。 诊断是根据耳镜检查结果、气动耳镜检查、B 型鼓室压力计和听力测试（在年龄较大、合作的儿童中）进行的。 在鼓膜切开术期间中耳没有液体的儿童被重新诊断为鼓室硬化，并被排除在研究之外。 患有颅面畸形（唐氏综合症、Treacher Collins 综合症、唇裂等）的儿童也被排除在研究之外。 EER 疾病的人口统计数据和症状由父母提供，他们被特别询问了孩子的声音嘶哑、反复下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）和支气管哮喘。

手术前使用 Restech 系统对口咽 pH 值进行 24 小时监测。 父母被指示将他们的孩子吃、喝和处于水平位置的时间直接记录到设备上，并手动记录到日记中。 如果有任何差异，则根据日记修改设备中记录的时间。 使用提供的软件自动计算标准化的 RYAN 综合分数。 在垂直位置（高于 9.4）和/或水平位置（高于 6.8）具有病理 RYAN 综合评分的患者被归类为具有病理 EER。 当垂直或水平位置的 RYAN 综合评分高于 200 时，可诊断为重度 EER。

使用显微镜在鼓膜的前下部进行鼓膜切开术。 记录中耳积液的类型（液体、粘液）。 使用带有收集瓶的特殊抽吸装置收集中耳液，并在鼓膜中插入通气管。 在双侧 OME 的情况下，分别收集和分析中耳液。 标本首先被标准化。 加入0.1ml 10%柠檬酸，离心10分钟后加入原迁移试剂。 之后，使用含有靶向胃蛋白酶的单克隆抗体的 Peptest 检查标本。 Peptest 的结果为阳性（2 行）、阴性（1 行）或无效（无行）。

然后，使用冷器械进行腺样体切除术。 取自圆环面附近区域的腺样体标本 (5x5x5mm) 固定在甲醛中，并在病理科进行免疫组织化学分析。 抗体P3635Rb-h（Uscnlife，美国，浓度1：100）用作一抗。 抗体 N-HistofineSimple Stain MAX PO（Nichirei Biosciences Inc.）用作二抗。

使用 MS Excel 进行统计分析。