Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

アクティブコンパレータ：退院までの連続カンガルーマザーケア

暖かい分娩室、即時乾燥、可能な限りのカンガルー マザー ケア (KMC)、早期の完全母乳育児、必要に応じて入浴と体重測定の延期、適切な束ねと空気インキュベーターへの乳児の配置、輻射ヒーターを含む標準的な WHO 体温調節ケアに加えて、または、乳児が低体温症を発症した場合は、マットレスを温めます。乳児は、生後 1 時間から退院まで、可能な限りほとんどの時間 KMC を継続して受けます。

他の：退院までの連続カンガルーマザーケア

乳児は、出生後 1 時間から退院まで、可能な限りカンガルー マザー ケアで乳児を維持するよう研究担当者から奨励された、標準的な WHO 体温調節ケアを受けます。 KMCでは、帽子とオムツをつけた裸の新生児を母親のむき出しの胸の上にうつ伏せに置き、乳児の背中をブランケットで覆います。 KMCで母親が乳児と一緒に寝ているときは、看護スタッフが母子を見守ります。 乳児が高体温 (摂氏 38 度以上) になった場合、乳児は KMC から外され、通常の結束方法が使用されます。 乳児の体温は、デジタル体温計を使用して腋窩を介して生後 1 時間で測定し、退院時または 24 時間後に測定します。

偽コンパレータ：退院までの標準的なカンガルーマザーケア

乳児は、暖かい分娩室、即時の乾燥、可能な限りカンガルーマザーケア（KMC）、早期の完全母乳育児、必要に応じて入浴の延期と体重測定、適切な束ねと空気インキュベーターへの配置、放射ヒーター、または、乳児が生後 1 時間から退院までに低体温症を発症した場合は、マットレスを温めます。

他の：退院までの標準的なカンガルーマザーケア

乳児は、出生後 1 時間から退院まで、可能な限りカンガルー マザー ケアで乳児を維持するよう研究担当者から追加の奨励なしに、標準的な WHO 体温調節ケアを受けます。 KMCでは、帽子とオムツをつけた裸の新生児を母親のむき出しの胸の上にうつ伏せに置き、乳児の背中をブランケットで覆います。 KMCで母親が乳児と一緒に寝ているときは、看護スタッフが母子を見守ります。 乳児が高体温 (摂氏 38 度以上) になった場合、標準的な治療が行われます。これには、KMC からの取り外しや、通常の結束方法の使用が含まれる場合があります。 乳児の体温は、デジタル体温計を使用して腋窩を介して生後 1 時間で測定し、退院時または 24 時間後に測定します。

アクティブコンパレータ：Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

他の：Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

偽コンパレータ：Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

他の：Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother