Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Активный компаратор: Непрерывный уход за матерью-кенгуру до выписки

В дополнение к стандартной терморегуляции ВОЗ, которая включает в себя теплые родильные залы, немедленное обсушивание, уход за матерью по методу кенгуру (KMC), когда это возможно, раннее и исключительно грудное вскармливание, отсроченное купание и взвешивание, если это необходимо, соответствующую упаковку и помещение младенца в воздушный инкубатор, лучистый обогреватель, или нагревательный матрац, если у младенца разовьется гипотермия, младенцы будут получать непрерывный кенгуру в течение большей части возможного времени, начиная с одного часа после рождения и заканчивая выпиской.

Другой: Непрерывный уход за матерью-кенгуру до выписки

Младенцы будут получать стандартную терморегуляцию ВОЗ при поддержке исследовательского персонала о том, чтобы как можно дольше держать младенца в программе ухода за матерью по методу кенгуру с одного часа после рождения до выписки. В методе KMC голый новорожденный младенец в шапочке и подгузнике кладется ничком на обнаженную грудь матери, а одеяло накрывает спину младенца. Медицинский персонал будет присматривать за матерью и младенцем, когда мать спит с младенцем в ММК. Если младенец становится гипертермичным (> 38 градусов по Цельсию), младенец будет удален из KMC, и будут использоваться обычные методы связывания. Температуру младенца измеряют цифровым термометром через подмышечные впадины в возрасте одного часа и снова при выписке или через 24 часа, в зависимости от того, что наступит раньше.

Фальшивый компаратор: Стандартный уход за матерью-кенгуру на выписку

Младенцы будут получать стандартную терморегуляцию ВОЗ, которая включает в себя теплые родильные палаты, немедленную сушку, уход за матерью по методу кенгуру (KMC), когда это возможно, раннее и исключительно грудное вскармливание, отсроченное купание и взвешивание, если это необходимо, соответствующую упаковку и помещение младенца в воздушный инкубатор, лучистый обогреватель, или теплый матрас, если у младенца развивается гипотермия в течение 1 часа после рождения до выписки.

Другой: Стандартный уход за матерью-кенгуру на выписку

Младенцы будут получать стандартную терморегуляцию ВОЗ без дополнительного поощрения со стороны исследовательского персонала, чтобы держать младенца в режиме кенгуру как можно дольше с 1 часа после рождения до выписки. В методе KMC голый новорожденный младенец в шапочке и подгузнике кладется ничком на обнаженную грудь матери, а одеяло накрывает спину младенца. Медицинский персонал будет присматривать за матерью и младенцем, когда мать спит с младенцем в ММК. Если младенец становится гипертермичным (> 38 градусов по Цельсию), будет назначено стандартное лечение, которое может включать удаление из кенгуру и использование обычных методов связывания. Температуру младенца измеряют цифровым термометром через подмышечные впадины в возрасте одного часа и снова при выписке или через 24 часа, в зависимости от того, что наступит раньше.

Активный компаратор: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Другой: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Фальшивый компаратор: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Другой: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother