Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Aktiv komparator: Kontinuerlig kænguru mor pleje at udskrive

Ud over standard WHO termoreguleringspleje, som omfatter varme fødestuer, øjeblikkelig tørring, Kangaroo Mother Care (KMC) når det er muligt, tidlig og eksklusiv amning, udskudt badning og vejning om nødvendigt, passende bundtning og anbringelse af spædbarnet i luftkuvøse, strålevarmer, eller varmemadras, hvis spædbarnet udvikler hypotermi, vil spædbørnene modtage kontinuerlig KMC det meste af tiden muligt fra en time efter fødslen til udskrivelsen.

Andet: Kontinuerlig kænguru mor pleje at udskrive

Spædbørn vil modtage standard WHO termoregulering pleje med opmuntring fra undersøgelsespersonale til at holde spædbarnet i Kangaroo Mother Care så meget som muligt fra en time efter fødslen til udskrivelsen. I KMC vil det nøgne nyfødte spædbarn med kasket og ble blive lagt ud på mors bare bryst med et tæppe, der dækker spædbarnets ryg. Plejepersonalet vil overvåge mor-barn, når mor sover med spædbarn i KMC. Hvis spædbarnet bliver hypertermisk (>38 grader Celsius), vil spædbarnet blive fjernet fra KMC, og rutinemæssig bundtningspraksis vil blive brugt. Spædbarnets temperatur vil blive målt via aksiller med et digitalt termometer ved en times alderen og igen ved udskrivelse eller 24 timer, alt efter hvad der indtræffer først.

Sham-komparator: Standard Kænguru Mother Care at udskrive

Spædbørn vil modtage standard WHO termoreguleringspleje, som omfatter varme fødestuer, øjeblikkelig tørring, Kangaroo Mother Care (KMC) når det er muligt, tidlig og eksklusiv amning, udskudt badning og vejning, hvis det er nødvendigt, passende bundtning og anbringelse af spædbarnet i luftkuvøse, strålevarmer, eller varmemadras, hvis spædbarnet udvikler hypotermi fra 1 time efter fødslen til udskrivning.

Andet: Standard Kænguru Mother Care at udskrive

Spædbørn vil modtage standard WHO termoreguleringspleje uden yderligere opmuntring fra undersøgelsespersonalet til at holde spædbarnet i Kangaroo Mother Care så meget som muligt fra 1 time efter fødslen til udskrivelsen. I KMC vil det nøgne nyfødte spædbarn med kasket og ble blive lagt ud på mors bare bryst med et tæppe, der dækker spædbarnets ryg. Plejepersonalet vil overvåge mor-barn, når mor sover med spædbarn i KMC. Hvis spædbarnet bliver hypertermisk (>38 grader Celsius), vil der blive givet standardbehandling, som kan omfatte fjernelse fra KMC og brug af rutinemæssig bundlingspraksis. Spædbarnets temperatur vil blive målt via aksiller med et digitalt termometer ved en times alderen og igen ved udskrivelse eller 24 timer, alt efter hvad der indtræffer først.

Aktiv komparator: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Andet: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Sham-komparator: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Andet: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother