Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Aktiv komparator: Kontinuerlig kenguru mor omsorg for å slippe ut

I tillegg til standard WHO termoreguleringsomsorg som inkluderer varme føderom, umiddelbar tørking, Kangaroo Mother Care (KMC) når det er mulig, tidlig og eksklusiv amming, utsatt bading og veiing om nødvendig, passende bunting og plassering av spedbarnet i luftinkubator, strålevarmer, eller varmemadrass hvis spedbarnet utvikler hypotermi, vil spedbarnene få kontinuerlig KMC mesteparten av tiden som er mulig fra en time etter fødsel til utskrivning.

Annen: Kontinuerlig kenguru mor omsorg for å slippe ut

Spedbarn vil motta standard WHO termoregulering omsorg med oppmuntring fra studiepersonell til å holde spedbarn i Kangaroo Mother Care så mye som mulig fra en time etter fødsel til utskrivning. I KMC vil det nakne nyfødte spedbarnet med lue og bleie legges tilbøyelig på mors nakne bryst med teppe som dekker barnets rygg. Pleiepersonalet vil overvåke mor-spedbarn når mor sover med spedbarn i KMC. Hvis spedbarnet blir hypertermisk (>38 grader Celsius), vil spedbarnet bli fjernet fra KMC og rutinemessig buntingspraksis vil bli brukt. Spedbarnets temperatur vil bli målt via aksillene med et digitalt termometer ved en times alder og igjen ved utskrivning eller 24 timer, avhengig av hva som inntreffer først.

Sham-komparator: Standard kenguru mor omsorg for å slippe ut

Spedbarn vil motta standard WHO termoreguleringsomsorg som inkluderer varme føderom, umiddelbar tørking, Kangaroo Mother Care (KMC) når det er mulig, tidlig og eksklusiv amming, utsatt bading og veiing om nødvendig, passende bunting og plassering av spedbarnet i luftinkubator, strålevarmer, eller varmemadrass dersom spedbarnet utvikler hypotermi fra 1 time etter fødsel til utskrivning.

Annen: Standard kenguru mor omsorg for å slippe ut

Spedbarn vil motta standard WHO termoregulering omsorg uten ytterligere oppmuntring fra studiepersonell til å holde spedbarn i Kangaroo Mother Care så mye som mulig fra 1 time etter fødsel til utskrivning. I KMC vil det nakne nyfødte spedbarnet med lue og bleie legges tilbøyelig på mors nakne bryst med teppe som dekker barnets rygg. Pleiepersonalet vil overvåke mor-spedbarn når mor sover med spedbarn i KMC. Hvis spedbarnet blir hypertermisk (>38 grader Celsius), vil standardbehandling bli gitt som kan inkludere fjerning fra KMC og bruk av rutinemessig buntingspraksis. Spedbarnets temperatur vil bli målt via aksillene med et digitalt termometer ved en times alder og igjen ved utskrivning eller 24 timer, avhengig av hva som inntreffer først.

Aktiv komparator: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Annen: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Sham-komparator: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Annen: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother