Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Aktív összehasonlító: Folyamatos Kenguru Anyagondozás a kisüléshez

A szokásos WHO hőszabályozási ellátáson kívül, amely magában foglalja a meleg szülőszobákat, az azonnali szárítást, a Kenguru Anyagondozást (KMC), amikor csak lehetséges, a korai és kizárólagos szoptatást, az elhalasztott fürdetést és a mérlegelést, ha szükséges, a megfelelő kötegelést és a csecsemő léginkubátorba, hősugárzóba helyezését, vagy melegmatracot, ha a csecsemőnél hipotermia alakul ki, a csecsemők folyamatos KMC-t kapnak a születés után egy órától a kisülésig.

Egyéb: Folyamatos Kenguru Anyagondozás a kisüléshez

A csecsemők a WHO szabványos hőszabályozási ellátásában részesülnek, és a vizsgálatot végző személyzet arra ösztönzi a csecsemőt, hogy a születést követő egy órától az elbocsátásig a lehető leghosszabb ideig tartsák a csecsemőt a Kenguru Anyagondozásban. A KMC-ben a meztelen, sapkás és pelenkás újszülöttet az anyuka csupasz mellkasára fektetik, a csecsemő hátát takaróval. Az ápolószemélyzet felügyeli az anyát-csecsemőt, amikor az anya a csecsemővel alszik a KMC-ben. Ha a csecsemő hipertermiás lesz (>38 Celsius-fok), a csecsemőt eltávolítják a KMC-ből, és a rutin kötegelési gyakorlatokat alkalmazzák. A csecsemő testhőmérsékletét a hónaljon keresztül digitális hőmérővel mérik egyórás korban, majd ismét az elbocsátáskor vagy 24 órában, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

Sham Comparator: Szabványos Kenguru Anyaápolás a kibocsátáshoz

A csecsemők szabványos WHO hőszabályozási ellátásban részesülnek, amely magában foglalja a meleg szülési helyiségeket, az azonnali szárítást, a Kenguru Anyagondozást (KMC), amikor csak lehetséges, a korai és kizárólagos szoptatást, az elhalasztott fürdetést és a mérlegelést, ha szükséges, a megfelelő kötegelést és a csecsemő elhelyezését levegős inkubátorban, sugárzó fűtésben, vagy melegítő matrac, ha a csecsemőnél a születést követő 1 órától a kisülésig hipotermia alakul ki.

Egyéb: Szabványos Kenguru Anyaápolás a kibocsátáshoz

A csecsemők a WHO szabványos hőszabályozási ellátásában részesülnek anélkül, hogy a vizsgálati személyzet további ösztönzést kapna, hogy a csecsemőt a születést követő 1 órától az elbocsátásig a lehető legtovább a Kenguru Anyagondozásban tartsák. A KMC-ben a meztelen, sapkás és pelenkás újszülöttet az anyuka csupasz mellkasára fektetik, a csecsemő hátát takaróval. Az ápolószemélyzet felügyeli az anyát-csecsemőt, amikor az anya a csecsemővel alszik a KMC-ben. Ha a csecsemő hipertermiássá válik (>38 Celsius-fok), szokásos kezelést kapnak, amely magában foglalhatja a KMC-ből való eltávolítást és a rutin kötegelési gyakorlatok alkalmazását. A csecsemő testhőmérsékletét a hónaljon keresztül digitális hőmérővel mérik egyórás korban, majd ismét az elbocsátáskor vagy 24 órában, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

Aktív összehasonlító: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Egyéb: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Sham Comparator: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Egyéb: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother