Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Comparador Ativo: Método Mãe Canguru Contínuo até a alta

Além dos cuidados padrão de termorregulação da OMS, que incluem salas de parto aquecidas, secagem imediata, Método Mãe Canguru (CMC) sempre que possível, amamentação precoce e exclusiva, banho e pesagem adiados, se necessário, empacotamento apropriado e colocação do bebê em incubadora de ar, aquecedor radiante, ou colchão térmico se o bebê desenvolver hipotermia, os bebês receberão CMC contínuo na maior parte do tempo possível, desde uma hora após o nascimento até a alta.

Outro: Método Mãe Canguru Contínuo até a alta

Os bebês receberão os cuidados de termorregulação padrão da OMS com incentivo da equipe do estudo para mantê-los em Método Mãe Canguru o máximo possível, desde uma hora após o nascimento até a alta. No KMC, o recém-nascido nu com touca e fralda será colocado em decúbito ventral sobre o peito nu da mãe com um cobertor cobrindo as costas do bebê. A equipe de enfermagem supervisionará mãe-bebê quando a mãe estiver dormindo com o bebê no KMC. Se o bebê ficar hipertérmico (>38 graus Celsius), ele será removido do KMC e práticas de agrupamento de rotina serão usadas. A temperatura da criança será medida via axila com um termômetro digital em uma hora de idade e novamente na alta ou 24 horas, o que ocorrer primeiro.

Comparador Falso: Método Mãe Canguru Padrão para dar alta

Os bebês receberão cuidados de termorregulação padrão da OMS, que incluem salas de parto aquecidas, secagem imediata, Método Mãe Canguru (CMC) sempre que possível, amamentação precoce e exclusiva, banho e pesagem adiados, se necessário, empacotamento apropriado e colocação do bebê em incubadora de ar, aquecedor radiante, ou colchão térmico se o bebê desenvolver hipotermia desde 1 hora após o nascimento até a alta.

Outro: Método Mãe Canguru Padrão para dar alta

Os bebês receberão o cuidado de termorregulação padrão da OMS sem incentivo adicional da equipe do estudo para manter o bebê em Método Mãe Canguru o máximo possível de 1 hora após o nascimento até a alta. No KMC, o recém-nascido nu com touca e fralda será colocado em decúbito ventral sobre o peito nu da mãe com um cobertor cobrindo as costas do bebê. A equipe de enfermagem supervisionará mãe-bebê quando a mãe estiver dormindo com o bebê no KMC. Se o bebê ficar hipertérmico (>38 graus Celsius), será administrado tratamento padrão, que pode incluir a remoção do KMC e o uso de práticas de empacotamento de rotina. A temperatura da criança será medida via axila com um termômetro digital em uma hora de idade e novamente na alta ou 24 horas, o que ocorrer primeiro.

Comparador Ativo: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Outro: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Comparador Falso: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Outro: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother