胎児への曝露と疫学的変遷：人生初期の貧血がその後の非感染性疾患に果たす役割 (FOETALforNCD)

具体的な目標は次のとおりです。

1. 貧血、感染症、栄養状態、非感染性疾患 (NCD) の有病率に焦点を当て、妊娠前および妊娠中の 18 ～ 40 歳の女性の健康状態を特徴づけます。
2. 妊娠第 1 期と第 2 期の貧血が妊娠第 3 期の貧血と比較して、胎児の発育と新生児の体組成にどのような影響を与えるかを説明します。
3. 妊娠第 1 期と第 2 期の貧血が、妊娠第 3 期の貧血と比較して、胎盤の絨毛分岐、子宮および臍動脈の血流にどのような影響を与えるかを評価します。
4. 第 1 期、第 2 期、および第 3 期の貧血が血管内皮増殖因子 A (VEGF-A)/胎盤増殖因子 (PlGF) のバランスとインスリン様増殖因子軸をどのように異なって変化させるかを特徴づけます。
5. 代謝や造血に関連する調節遺伝子のメチル化など、胎児プログラミングのどのマーカーが、妊娠第 3 期の貧血と比較して、妊娠第 1 期および第 2 期に貧血にさらされた後早期に発見される可能性があるかを判断します。

妊娠前研究の結果パラメーター (i.): 1) 妊娠可能年齢における非妊娠タンザニア人女性の貧血の有病率と重症度、および栄養状態。 ２）そのような女性における受胎の発生率。

妊娠研究の結果パラメータ (ii.): 1) 貧血性の母親の子の第 2 期および第 3 学期の胎児の成長率 vs 非貧血性の母親の子の胎児の成長率、2) 貧血性の母親と非貧血性の母親の比較新生児の身体組成、胎盤絨毛分枝、臍および子宮の血流、VEGF-A/PlGFレベル、およびインスリン様成長因子軸。

すべての分析において、主な曝露変数は妊娠第 1 期、第 2 期、および/または第 3 期における貧血 (Hb<5mmol/L) となります。 混乱を招く曝露変数は、慢性的な健康状態（例: HIV)、上記のすべての一時的な症状 (例: マラリア）だけでなく、社会経済的地位や父親の特徴も考慮します。 統計分析には、多重線形回帰とロジスティック回帰の両方を使用した回帰モデリング、および反復測定のモデリングが使用されます。 遺伝的およびエピジェネティックな変化については、180 人のその他の新生児のサブグループでの所見が、多重比較のための補正後に有意なままであり、残りのコホートで検証されます。 これにより、1 つの研究内で、全体として均質な研究から得られた、1 つの代表的で異なるサブグループの初期の発見を、別の大規模な比較可能な研究グループで再現することが可能になります。 実際、最初の仮説生成アレイアプローチでの複数のテストの修正の両方を生き残った発見と、単一ターゲット検証技術を使用した残りの研究グループで再現された発見は、生物学的に重要である可能性が非常に高くなります。 候補遺伝子アプローチから得られる可能性のある所見は複数の検査で修正され、重要な結果は、コペンハーゲン大学病院の糖尿病・代謝部門が実施した筋肉および脂肪組織の研究から得られた同じ遺伝子の以前の所見と比較されます。