Magzati expozíció és epidemiológiai átmenet: A vérszegénység szerepe a korai életszakaszban a későbbi nem fertőző betegségekben (FOETALforNCD)

A konkrét célok a következők:

1. Jellemezze a 18-40 éves nők egészségi állapotát a fogantatás előtt és a terhesség alatt, különös tekintettel a vérszegénységre, fertőzésekre, tápláltsági állapotra és a nem fertőző betegségekre (NCD).
2. Mutassa be, hogy az 1. és 2. trimeszter vérszegénysége a 3. trimeszterhez képest hogyan változtatja meg a magzat növekedését és az újszülöttek testösszetételét.
3. Értékelje, hogy az 1. és 2. trimeszter vérszegénysége a 3. trimeszterhez képest hogyan befolyásolja a méhlepény boholyos elágazását, valamint a méh és a köldökartéria véráramlását.
4. Jellemezze, hogy az 1., 2. és 3. trimeszter anémia eltérően változtatja meg a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor A (VEGF-A)/placenta növekedési faktor (PlGF) egyensúlyát és az inzulinszerű növekedési faktor tengelyét!
5. Határozza meg, hogy mely magzati programozási markerek, például az anyagcserével és a vérképzéssel kapcsolatos szabályozó gének metilációja fedezhetők fel korán az első és második trimeszter vérszegénységének kitettsége után, összehasonlítva a 3. trimeszter anémiával.

A terhesség előtti vizsgálat eredményparamétere (i.): 1) A vérszegénység prevalenciája és súlyossága termékeny korban lévő, nem terhes tanzániai nők körében, valamint tápláltsági állapotuk. 2) A fogantatás gyakorisága az ilyen nők körében.

A terhességi vizsgálat eredményparamétere (ii.): 1) Anémiás anyák utódainak magzati növekedési üteme a 2. és 3. trimeszterben vs. a nem anémiás anyák utódainak magzati növekedési üteme, 2) Anémiás anyák és nem anémiás anyák összehasonlítása Az újszülött testösszetétele, a méhlepény boholy-elágazása, a köldök és a méh véráramlása, a VEGF-A/PlGF szint és az inzulinszerű növekedési faktor tengelye.

Minden elemzésnél a fő expozíciós változó a vérszegénység (Hb<5mmol/L) lesz a terhesség 1., 2. és/vagy 3. trimeszterében. A zavaró expozíciós változók a krónikus egészségi állapotok (pl. HIV), minden fent említett átmeneti állapot (pl. malária), valamint a társadalmi-gazdasági helyzet és az apai jellemzők. A statisztikai elemzésekhez többszörös lineáris és logisztikus regressziót alkalmazó regressziós modellezést, valamint ismételt mérések modellezését alkalmazzuk. A genetikai és epigenetikai változások esetében a 180 másik/újszülöttből álló alcsoportban található eredményeket, amelyek a többszörös összehasonlítások korrekciója után is szignifikánsak maradnak, a fennmaradó kohorszban érvényesítik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy egy vizsgálaton belül megismételjük a kezdeti eredményeket egy reprezentatív és különálló alcsoportban egy másik nagyobb, összehasonlítható vizsgálati csoportban egy átfogó homogén vizsgálatból. Valójában nagy valószínűséggel biológiai jelentőséggel bírnak azok az eredmények, amelyek túlélték mindkét korrekciót a többszörös tesztelés során a kezdeti hipotézis-generáló tömb megközelítések során, valamint megismételték a többi vizsgálati csoportban egyetlen célpont validációs technikákkal. A jelölt génmegközelítésből származó lehetséges eredményeket többszörös tesztelésre korrigálják, és a jelentős eredményeket összehasonlítják ugyanazon gének korábbi eredményeivel, amelyeket a Koppenhágai Egyetemi Kórház, Diabetes and Metabolism, izom- és zsírszöveti vizsgálatai során végzett.