胎儿暴露和流行病学转变：贫血在生命早期对后期非传染性疾病的作用 (FOETALforNCD)

具体目标是：

1. 描述 18-40 岁女性受孕前和怀孕期间的健康状况，重点关注贫血、感染、营养状况和非传染性疾病 (NCD) 的流行率。
2. 描述与第三个三个月的贫血相比，第一和第二个三个月的贫血如何改变胎儿的生长和新生儿的身体成分。
3. 评估第一和第二个三个月贫血与第三个三个月贫血相比如何影响胎盘中的绒毛分支，以及子宫和脐动脉血流。
4. 描述第一、第二和第三个三个月贫血如何不同地改变血管内皮生长因子 A (VEGF-A)/胎盘生长因子 (PlGF) 平衡和胰岛素样生长因子轴。
5. 与第三个三个月的贫血相比，确定在第一和第二个三个月暴露于贫血后可以早期发现哪些胎儿编程标记，例如与代谢和造血相关的调节基因的甲基化。

孕前研究 (i.) 的结果参数：1) 未怀孕的坦桑尼亚育龄妇女贫血的患病率和严重程度及其营养状况。 2) 这些妇女的受孕率。

妊娠研究 (ii.) 的结果参数：1) 贫血母亲后代在第二和第三个月的胎儿生长率与非贫血母亲后代的胎儿生长率，2) 贫血母亲与非贫血母亲的比较' 新生儿的身体成分、胎盘绒毛分支、脐血和子宫血流量、VEGF-A/PlGF 水平和胰岛素样生长因子轴。

对于所有分析，主要暴露变量将是妊娠第 1、第 2 和/或第 3 个月的贫血 (Hb<5mmol/L)。 混杂的暴露变量将是慢性健康状况（例如 HIV），所有上述临时情况（例如 疟疾）以及社会经济地位和父亲特征。 使用多元线性回归和逻辑回归的回归建模以及重复测量的建模将用于统计分析。 对于遗传和表观遗传变化，180 名其他/新生儿亚组中的发现在多重比较校正后仍然显着，将在剩余队列中进行验证。 这将使我们能够在一项研究中从整体同质研究中复制另一个更大的可比研究组中一个具有代表性和不同亚组的初步发现。 事实上，在初始假设生成阵列方法中对多重测试进行校正并在剩余研究组中使用单一目标验证技术进行复制的发现很可能具有生物学重要性。 候选基因方法的可能发现将针对多次测试进行校正，并将显着结果与哥本哈根大学医院糖尿病与代谢研究所进行的肌肉和脂肪组织研究中相同基因的先前发现进行比较。