非扁平上皮肺がんの一次治療中のdMR：経時変化と予後および予測への影響。 (BevMar)

包含基準:

1. -研究固有の手順の前に得られた書面によるインフォームドコンセント
2. 18歳以上
3. プロトコルに準拠できる
4. -組織学的または細胞学的に文書化された手術不能、転移性（ステージIV）の非小細胞肺癌
5. ECOG PS ステータス 0-1
6. -平均余命は12週間以上

7. 十分な血液学的機能:

   • -好中球と血小板の絶対数の正常値、およびヘモグロビン値≥9 g / dL

8. 十分な肝機能:

   • 総ビリルビン <1.5 x ULN、AST、ALT <2.5 x ULN

9. 十分な腎機能:

   • 計算されたクレアチニン クリアランス ≥50 mL/分、タンパク尿の尿ディップスティック <2+。
10. -登録前7日以内のINRの正常値
11. 女性の場合、妊娠中または授乳中の方はご遠慮ください。 -無傷の子宮を持つ女性（過去24か月の無月経を除く）は、研究への登録前の28日以内に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。

除外基準:

1. 非小細胞と小細胞の混合腫瘍、または扁平上皮成分が優勢な混合腺扁平上皮癌
2. -既知のEGFR変異またはALK転座
3. 喀血の病歴
4. 画像上で主要血管に浸潤している腫瘍の証拠。 治験責任医師または地域の放射線科医は、主要な血管の管腔に完全に隣接している、周囲を取り囲んでいる、または拡張している腫瘍の証拠を除外する必要があります (例: 肺動脈または上大静脈)
5. 以前に治療された場合でも、CNS 転移の証拠。 疑われる場合は、CNS転移を除外するために、登録前の28日以内に患者をスキャンする必要があります
6. -化学療法または他の抗がん剤による以前の治療
7. -原発腫瘍の以前の放射線療法。 -緩和的胸腔外放射線療法は、登録前または治療中に許可されています
8. -大手術（開腹生検を含む）、登録前28日以内の重大な外傷、または研究治療中の大手術の必要性の予測
9. 最初のベバシズマブ注入前の 24 時間以内の留置カテーテルの挿入を含む小手術
10. -現在または最近（ベバシズマブの初回投与から10日以内）にアスピリン（> 325mg /日）を使用するか、治療目的で全用量の経口または非経口抗凝固剤または血栓溶解剤を使用する。
11. -出血のリスクを伴う遺伝性出血素因または凝固障害の病歴または証拠
12. コントロールされていない高血圧（収縮期>150mmHgおよび/または拡張期>100mmHg）
13. 臨床的に重要な (すなわち アクティブ) 心血管疾患
14. 非治癒創傷、活動性消化性潰瘍または骨折
15. -登録後6か月以内の腹部瘻、消化管穿孔または腹腔内膿瘍の病歴
16. -子宮が無傷の女性（過去24か月の無月経を除く） 研究中およびベバシズマブの最後の投与から6か月間、効果的な避妊手段を使用していません。 -研究中およびベバシズマブの最後の投与から90日間、効果的な避妊法を使用することに同意しない男性。 -研究中およびベバシズマブの最後の投与から90日間、効果的な避妊法を使用することに同意しない男性
17. -他の治験薬による治療、または登録前28日以内の別の臨床試験への参加
18. -ベバシズマブまたはその賦形剤に対する既知の過敏症、および化学療法のいずれか
19. 進行中または活動中の感染症、その他の疾患、神経学的または代謝機能不全、身体検査所見または検査所見により、治験薬の使用を禁忌とする、または患者を治療に関連する合併症のリスクが高い疾患または状態の合理的な疑いを与える
20. 気管食道瘻と診断された患者
21. -登録前の過去6か月以内の血栓性障害の病歴。
22. MRI の禁忌: ペースメーカーおよび/または MRI 非対応の金属製インプラント/物体/デバイス/フラグメント。