非鳞状肺癌一线治疗期间的 dMR：时间过程以及预后和预测影响。 (BevMar)

纳入标准：

1. 在任何特定研究程序之前获得的书面知情同意书
2. 年龄≥18岁
3. 能够遵守协议
4. 组织学或细胞学证明不能手术的转移性（IV 期）非小细胞肺癌
5. ECOG PS 状态 0-1
6. 预期寿命≥12周

7. 足够的血液学功能：

   • 绝对中性粒细胞和血小板计数的正常值，以及血红蛋白值≥9 g/dL

8. 足够的肝功能：

   • 总胆红素 <1.5 x ULN，AST、ALT <2.5 x ULN

9. 足够的肾功能：

   • 计算的肌酐清除率 ≥ 50 mL/min，蛋白尿 <2+ 的尿液试纸。
10. 入组前 7 天内 INR 的正常值
11. 如果是女性，不应怀孕或哺乳。 子宫完整的女性（除非最近 24 个月闭经）必须在参加研究前 28 天内进行阴性血清妊娠试验。

排除标准：

1. 混合性、非小细胞和小细胞肿瘤或以鳞状成分为主的混合性腺鳞癌
2. 已知的 EGFR 突变或 ALK 易位
3. 咯血史
4. 影像学上肿瘤侵犯主要血管的证据。 研究者或当地放射科医师必须排除肿瘤完全邻接、围绕或延伸到主要血管腔内的证据（例如， 肺动脉或上腔静脉）
5. CNS 转移的证据，即使之前接受过治疗。 如果怀疑，应在入组前 28 天内对患者进行扫描以排除 CNS 转移
6. 既往接受过化疗或其他抗癌药物治疗
7. 先前对原发性肿瘤进行过放射治疗。 允许在入组前或治疗期间进行姑息性胸外放疗
8. 入组前 28 天内接受过大手术（包括开放式活检）、重大外伤或预计在研究治疗期间需要进行大手术
9. 在第一次贝伐珠单抗输注前 24 小时内进行小手术，包括插入留置导管
10. 当前或最近（在贝伐珠单抗首次给药后 10 天内）使用阿司匹林（> 325 毫克/天）或使用全剂量口服或肠胃外抗凝剂或溶栓剂用于治疗目的。
11. 有出血风险的遗传性出血素质或凝血病史或证据
12. 未控制的高血压（收缩压 >150 mmHg 和/或舒张压 >100 mmHg）
13. 具有临床意义（即 活跃的）心血管疾病
14. 未愈合的伤口、活动性消化性溃疡或骨折
15. 入组6个月内有腹瘘、胃肠道穿孔或腹腔内脓肿病史
16. 子宫完整的女性（除非最近 24 个月闭经）在研究期间和最后一次贝伐珠单抗给药后 6 个月内未使用有效的避孕方法。 不同意在研究期间和最后一次贝伐珠单抗给药后 90 天内使用有效避孕措施的男性。 不同意在研究期间和最后一次贝伐单抗给药后 90 天内使用有效避孕措施的男性
17. 在入组前 28 天内使用任何其他研究药物进行治疗，或参与另一项临床试验
18. 已知对贝伐珠单抗或其任何赋形剂以及任何化疗药物过敏
19. 持续或活动性感染的证据、任何其他疾病、神经或代谢功能障碍、体格检查结果或实验室检查结果合理怀疑禁忌使用研究药物或使患者处于治疗相关并发症高风险的疾病或状况
20. 诊断为气管食管瘘的患者
21. 入组前最近 6 个月内有血栓性疾病史。
22. MRI 的禁忌症：起搏器和/或与 MRI 不兼容的金属植入物/物体/装置/碎片。