ガーナにおける子宮内の家庭内大気汚染曝露と肺の発達

提案された研究は、ガーナの無作為化大気汚染と健康研究（GRAPHS）内にネストされ、子宮内の家庭の大気汚染にさらされた乳児のオキシダントの不均衡と肺機能を調査します。

GRAPHS は、母親の家庭での大気汚染への曝露の減少が、出生結果と乳児肺炎の発症に及ぼす影響を調べる出生コホート研究です。 母子ペアは、人口 146,000 人のガーナ農村部にあるキンタンポ ヘルス リサーチ センター (KHRC) の集水域から募集されます。 主に KHRC の 4 つの出産施設のいずれかで出産し、在胎週数が 24 週未満の単胎胎児を妊娠している 1,415 人の非喫煙女性が参加資格があります。 登録後、女性は排出ガスのない液体石油ガス (LPG) ストーブ、低排出ガスの BioLite 調理用コンロ、またはコントロール (高排出) アームに無作為に割り付けられ、72 時間の一酸化炭素 (CO) および/または粒子状物質を 4 回受けます。 (PM) 出生前曝露モニタリング セッション。 出生時体重と転帰が記録され、将来の分析のために胎盤サンプルがホルマリンに保存されます。 乳児は、生後 1、3、および 9 か月で CO および PM 曝露のモニタリングセッションと、発生した呼吸器疾患の毎週の監視で追跡されます。

提案された研究では、GRAPHS 母子ペアを募集し、同意します。 静脈臍帯血および胎盤サンプルは、胎盤分娩後に採取されます。 さい帯血は、サンプルを 0°C で最大 6 時間維持するように設計された IsoRack クール パックに配置されます。 臍帯血サンプルは、酸化剤の不均衡のバイオマーカーと、免疫機能、ホルモンバランス、およびエピジェネティック分析を含むがこれらに限定されない将来の研究のために処理されます。 初期処理後、市販の試薬キットとプロトコルを使用して酸化剤分析を行うまで、サンプルを-80°Cで凍結します。

乳児が生後 1 か月以下の場合、訓練を受けた研究担当者が、ATS/ERS ガイドラインに従って Medispirit Whistler 肺機能測定装置 (LFMI) を使用して非侵襲的肺機能検査 (PFT) を実施します。 Medispirit Whistler LFMI は軽量で持ち運び可能なデバイスで、乳児の家で非侵襲的な PFT を実行できます。 Whistler LFMI 流量測定は超音波であるため、校正する必要はありません。 乳児は、静かに呼吸するか眠るまで頭を安定した位置に保持します。 通常の呼吸を妨げない滅菌済みの使い捨ての透明なフェイスマスクを乳児の口と鼻の上に置きます。 一回換気量ループが記録され、単一の閉塞テストを使用して、総呼気時間に対する最大呼気流量に到達する時間の比率、コンプライアンス、および抵抗が決定されます。