In Utero háztartási levegőszennyezés és tüdőfejlődés Ghánában

A javasolt tanulmány a Ghana Randomized Air Pollution and Health Study (GRAPHS) részét képezi, hogy megvizsgálja az oxidáns egyensúlyhiányt és a tüdőfunkciókat a méhen belüli háztartási levegőszennyezésnek kitett csecsemőknél.

A GRAPHS egy születési kohorsz-tanulmány, amely azt vizsgálja, hogy az anyák háztartási levegőszennyezettségének csökkenése milyen hatással van a születési kimenetelre és az incidens csecsemő tüdőgyulladására. Az anya-csecsemő párokat a ghánai vidéki Kintampo Egészségügyi Kutatóközpont (KHRC) vonzáskörzetéből toborozzák, amelynek lakossága 146 000 fő. 1415 nemdohányzó nő vehet részt a részvételen, akik elsősorban a KHRC négy szülési intézményének egyikén szülnek, és terhesek egy 24 hétnél fiatalabb terhességi korú magzattal. A beiratkozás után a nőket véletlenszerűen besorolják egy emissziómentes folyékony petróleum gáz (LPG) tűzhelyre, egy alacsony kibocsátású BioLite főzőtűzhelyre vagy egy kontroll (nagy kibocsátású) karba, és négy 72 órás szén-monoxid (CO) és/vagy részecske kibocsátáson mennek keresztül. (PM) prenatális expozíciós monitorozás. A születési súlyokat és az eredményeket rögzítik, és a placenta mintát formalinban tárolják a későbbi elemzésekhez. A csecsemőket 1, 3 és 9 hónapos korukban CO- és PM-expozíciós monitorozással követik, és hetente megfigyelik a légúti megbetegedések előfordulását.

A javasolt vizsgálathoz GRAPHS anya-csecsemő párokat fogunk toborozni és jóváhagyni. A méhlepény-szülés után vénás köldökzsinórvér és placenta mintákat vesznek. A köldökzsinórvért IsoRack hűtőcsomagokra helyezik, amelyek célja, hogy a mintákat 0 °C-on tartsák legfeljebb 6 órán keresztül. A köldökzsinórvér-mintákat feldolgozzák az oxidáns egyensúlyhiány biomarkereinek kimutatására, valamint a jövőbeni vizsgálatokhoz, beleértve, de nem kizárólagosan az immunfunkciót, a hormonális egyensúlyt és az epigenetikai elemzéseket. A kezdeti feldolgozás után a mintákat -80 °C-on lefagyasztják, amíg el nem végzik az oxidálószer-elemzést a kereskedelemben kapható reagenskészletek és protokollok segítségével.

Amikor a csecsemő egy hónapos vagy annál fiatalabb, a képzett vizsgálati személyzet noninvazív tüdőfunkció-tesztet (PFT) végez a Medispirit Whistler Lung Function Measurement Instrument (LFMI) segítségével, az ATS/ERS irányelveknek megfelelően. A Medispirit Whistler LFMI egy könnyű és hordozható eszköz, amely lehetővé teszi a nem invazív PFT-k elvégzését a csecsemők otthonában. A Whistler LFMI áramlásmérés ultrahangos, ezért nem kell kalibrálni. A csecsemőt a fejével stabil helyzetben tartják, amíg csendesen lélegzik vagy el nem alszik. Steril, egyszer használatos, átlátszó maszkot kell helyezni a csecsemő szájára és orrára, amely nem zavarja a normál légzést. A dagályos áramlási térfogat hurkokat rögzíteni kell, és egyszeri elzáródási tesztet használnak a csúcskilégzési áramlás eléréséhez szükséges idő és a teljes kilégzési idő, valamint a megfelelőség és ellenállás arányának meghatározására.