In Utero Husholdningernes luftforureningseksponering og lungeudvikling i Ghana

Den foreslåede undersøgelse vil blive indlejret i Ghana Randomized Air Pollution and Health Study (GRAPHS) for at undersøge oxidantubalance og lungefunktion hos spædbørn udsat for in utero husholdningsluftforurening.

GRAPHS er et fødselskohortestudie, der undersøger virkningen af ​​reduceret eksponering for mødres husholdningsluftforurening på fødselsresultater og tilfældig spædbarnslungebetændelse. Moder-spædbarn-par rekrutteres fra Kintampo Health Research Center (KHRC) opland i landdistrikterne i Ghana, som omfatter en befolkning på 146.000 mennesker. 1.415 ikke-rygende kvinder, der primært føder på en af ​​fire KHRC-fødselsfaciliteter og er gravide med et enkelt foster med en gestationsalder på under 24 uger, er berettiget til deltagelse. Efter tilmelding randomiseres kvinder til et komfur uden emission af flydende petroleumsgas (LPG), et lavemissions BioLite komfur eller kontrolarme (højemissioner) og gennemgår fire 72-timers kulilte (CO) og/eller partikler (PM) prænatal eksponeringsovervågningssessioner. Fødselsvægte og -resultater registreres, og en placentaprøve opbevares i formalin til fremtidige analyser. Spædbørnene følges med overvågning af CO- og PM-eksponering ved 1, 3 og 9 måneders alderen og ugentlig overvågning for hændelige luftvejssygdomme.

Til den foreslåede undersøgelse vil vi rekruttere og give samtykke til GRAPHS-mor-spædbarn-par. Venøst ​​navlestrengsblod og placentaprøver vil blive indsamlet efter placentalevering. Navlestrengsblod vil blive placeret på IsoRack kølepakker designet til at holde prøver ved 0°C i op til 6 timer. Navlestrengsblodprøver vil blive behandlet for biomarkører for oxidantubalance og til fremtidig undersøgelse, herunder, men ikke begrænset til, immunfunktion, hormonbalance og epigenetiske analyser. Efter indledende behandling vil prøverne blive frosset ved -80°C, indtil oxidantanalyser udføres ved hjælp af kommercielt tilgængelige reagenssæt og protokoller.

Når spædbarnet er en måned gammel eller yngre, vil uddannet undersøgelsespersonale udføre non-invasiv lungefunktionstest (PFT) ved hjælp af Medispirit Whistler Lung Function Measurement Instrument (LFMI) i overensstemmelse med ATS/ERS retningslinjer. Medispirit Whistler LFMI er en let og bærbar enhed, der gør det muligt at udføre ikke-invasive PFT'er i spædbarnets hjem. Whistler LFMI flowmålingen er ultralydsmåling og skal derfor ikke kalibreres. Spædbarnet vil blive holdt med hovedet i en stabil stilling, indtil han/hun trækker vejret roligt eller sover. En steril, engangsbrugsgennemsigtig ansigtsmaske, der ikke forstyrrer normal vejrtrækning, placeres over spædbarnets mund og næse. Tidevandsflowvolumen-sløjfer vil blive registreret, og en enkelt okklusionstest vil blive brugt til at bestemme forholdet mellem tid til at nå peak eksspiratorisk flow og samlet udåndingstid, compliance og modstand.