In Utero Husholdningsluftforurensningseksponering og lungeutvikling i Ghana

Den foreslåtte studien vil bli lagt inn i Ghana Randomized Air Pollution and Health Study (GRAPHS) for å undersøke oksidantubalanse og lungefunksjon hos spedbarn som er utsatt for luftforurensning i utero av husholdninger.

GRAPHS er en fødselskohortstudie som undersøker virkningen av redusert eksponering for luftforurensning i husholdningene hos mor på fødselsutfall og tilfeldig spedbarnslungebetennelse. Par til mor og spedbarn rekrutteres fra Kintampo Health Research Center (KHRC) nedslagsfelt i landlige Ghana, som omfatter en befolkning på 146 000 mennesker. 1 415 røykfrie kvinner som primært føder ved en av fire KHRC-fødselsinstitusjoner og er gravide med et enslig foster med svangerskapsalder mindre enn 24 uker, er kvalifisert for deltakelse. Etter innmelding blir kvinner randomisert til en utslippsfri ovn for flytende petroleumsgass (LPG), en lavutslippskomfyr fra BioLite eller kontrollarmer (høyutslipp) og gjennomgår fire 72-timers karbonmonoksid (CO) og/eller partikler. (PM) prenatal eksponeringsovervåkingsøkter. Fødselsvekter og utfall registreres og en morkakeprøve lagres i formalin for fremtidige analyser. Spedbarnene følges med overvåking av CO- og PM-eksponering ved 1, 3 og 9 måneders alder og ukentlig overvåking for tilfeldig luftveissykdom.

For den foreslåtte studien vil vi rekruttere og samtykke til GRAPHS mor-spedbarn-par. Venøst ​​navlestrengsblod og morkakeprøver vil bli tatt etter placentalevering. Navlestrengsblod vil bli plassert på IsoRack kjølepakker designet for å holde prøver ved 0°C i opptil 6 timer. Navlestrengsblodprøver vil bli behandlet for biomarkører for oksidantubalanse og for fremtidige studier, inkludert, men ikke begrenset til, immunfunksjon, hormonbalanse og epigenetiske analyser. Etter innledende behandling vil prøvene fryses ved -80°C inntil oksidantanalyser utføres ved bruk av kommersielt tilgjengelige reagenssett og protokoller.

Når spedbarnet er en måned gammel eller yngre, vil opplært studiepersonell utføre ikke-invasiv lungefunksjonstesting (PFT) ved å bruke Medispirit Whistler Lung Function Measurement Instrument (LFMI) i samsvar med ATS/ERS-retningslinjene. Medispirit Whistler LFMI er en lett og bærbar enhet som lar ikke-invasive PFTs utføres i spedbarnets hjem. Whistler LFMI strømningsmåling er ultralyd og trenger derfor ikke å kalibreres. Spedbarnet vil holdes med hodet i en stabil stilling til han/hun puster rolig eller sover. En steril, engangs, gjennomsiktig ansiktsmaske som ikke forstyrrer normal pust vil bli plassert over spedbarnets munn og nese. Tidevannsvolumsløyfer vil bli registrert og enkelt okklusjonstest vil bli brukt for å bestemme forholdet mellom tid for å nå topp ekspiratorisk strømning og total ekspirasjonstid, etterlevelse og motstand.