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急性肺移植拒絶反応のPET評価

2020年10月6日 更新者:Washington University School of Medicine

急性肺移植拒絶反応の陽電子放出断層撮影評価

この調査研究の目的は、炎症に対する肺の基本的な反応を理解すること、特に非侵襲的な方法を使用して移植片の炎症を検出するためのより良い方法があるかどうか、および予防における免疫抑制治療レジメンの有効性を判断することです。肺移植レシピエントにおける急性拒絶。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

フルオロデオキシグルコース (FDG-PET) を用いた陽電子放出断層撮影法は、肺の炎症を測定できる可能性のある方法です。 FDG-PET イメージングは​​、臨床的に受け入れられ、FDA が承認した方法であり、がんの診断と管理に一般的に使用されています。 PET は、放射線を検出し、X 線「CAT」コンピューター断層撮影またはコンピューター断層撮影 (CT) スキャンに似た外観のドーナツ型スキャナーを使用して画像を生成する機械です。 FDG は [18F] (フッ素 18) フルオロデオキシグルコースの略で、PET スキャナーで炎症の領域を特定するために使用される放射性標識糖です。 CT スキャンでは、肺と気道がどのように見えるかを撮影します。

T 細胞は、肺移植の急性拒絶反応の主な原因です。 T細胞は活性化されて拒絶を引き起こすために分裂しなければならないため、分裂している間にT細胞を画像化することは、急性拒絶反応が起こっているかどうかを判断する別の方法です. [18F]ISO-1(PET用の18F標識σ2受容体リガンド、N-(4-(6,7-ジメトキシ-3,-4-ジヒドロイソキノリン-2(1H)-イル)ブチル)と呼ばれる新しいPETトレーサー) -2-(2-18F-フルオロエトキシ)-5-メチルベンズアミド (18F-3c)、分裂細胞に結合します。 したがって、[18F]ISO-1 は、急性拒絶反応をより正確に測定するのに役立つ可能性があります。 [18F]ISO-1は治験薬です。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

28

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine / Barnes-Jewish Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

二重肺移植から 7 か月以内で、気管支鏡検査と生検が予定されている患者は対象となります。 患者は、バーンズ ジューイッシュ病院 / ワシントン大学医学部の肺移植センターを通じて気管支鏡検査のスケジュールを介して特定され、予定されている気管支鏡検査の前に参加の可能性についてアプローチされます。 [18F] FDG を使用した PET/CT イメージングは​​、同意があれば、生検の結果が報告されてから 3 日以内に実施されます。 [18F]ISO-1 PET/CT イメージングは​​、[18F]FDG PET の翌日に実施され、急性拒絶反応の治療が開始された後に実施できます。 拒絶反応の証拠のない 30 人の肺移植レシピエント (グレード A0) と軽度から中等度 (グレード A2-3) の拒絶反応のある 30 人のレシピエントを画像化する予定です。

説明

包含基準:

  • 両肺移植レシピエント
  • 経気管支生検を伴う気管支鏡検査の予定
  • PET/CT スキャナー内で腕を頭上に上げたまま仰臥位でじっと横たわり、約 1.25 時間使用できる
  • PET/CT の CT 部分で呼吸プロトコルの指示に従うことができる
  • -インフォームドコンセントを与えることができ、喜んで
  • BMI < 35
  • -気管支肺胞洗浄(BAL)による気管支鏡検査を受ける予定がすでにあります 臨床上の理由から
  • -臨床検査のためにBALおよび生検標本の一部を寄付する意思がある

除外基準:

  • -[18F]FDG PETスキャン時のグルコースレベル> 150 mg / dl(ただし、レベルが安定しているか減少していることを示す繰り返しテストで、160 mg / dlまでは許容されます)
  • 妊娠(定性尿ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)妊娠検査により確認)
  • 授乳
  • 埋め込み型電子医療機器の有無
  • 治験薬の別の調査研究への登録
  • PET/CT スキャンのために腕を頭上に上げて 1.5 時間横になることができない、または PET/CT の CT 部分の呼吸プロトコルの指示に従うことができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
グレードA0
[18F]FDGおよび[18F]ISO-1 PETイメージングスキャンの両方を受ける拒絶反応の証拠のない両肺移植レシピエント
[18F]FDG の 10 ミリキュリー (mCi) は、60 分間の動的 PET スキャン取得の開始時に静脈内注射されます。
他の名前:
  • フルオロデオキシグルコース
[18F]ISO-1 の 8 mCi は、60 分間のダイナミック PET スキャン取得の開始時に静脈内注射されます。
他の名前:
  • PGRMC1を標的とするF-18標識増殖トレーサー
グレードA2-3
[18F]FDG および [18F]ISO-1 PET イメージングスキャンの両方を受ける軽度から中等度の拒絶反応のある両肺移植レシピエント
[18F]FDG の 10 ミリキュリー (mCi) は、60 分間の動的 PET スキャン取得の開始時に静脈内注射されます。
他の名前:
  • フルオロデオキシグルコース
[18F]ISO-1 の 8 mCi は、60 分間のダイナミック PET スキャン取得の開始時に静脈内注射されます。
他の名前:
  • PGRMC1を標的とするF-18標識増殖トレーサー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
肺全体での[18F]FDGの取り込み速度を表す流入定数Ki
時間枠:この結果の尺度は、1 日目に実行された [18F] FDG スキャンから評価されます。
この結果の尺度は、1 日目に実行された [18F] FDG スキャンから評価されます。
[18F] ISO-1 取り込みの分布体積比 (DVR) を決定したローガン プロット分析
時間枠:この結果の尺度は、2 日目に実行された [18F]ISO-1 PET スキャンから評価されます。
この結果の尺度は、2 日目に実行された [18F]ISO-1 PET スキャンから評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生検組織および気管支肺胞洗浄細胞のプロゲステロン受容体膜成分 1 (PGRMC1) 染色
時間枠:FDG PET/CT スキャンの 3 日前にベースライン臨床気管支鏡検査手順が実行された後に評価される
生検標本は、増殖マーカーのために染色されます。 気管支肺胞洗浄細胞は、2-NBDG(細胞生存率の指標として、生細胞でのグルコース取り込みを監視するために使用されている蛍光グルコース類似体)を用いてグルコース取り込みについて評価されます。
FDG PET/CT スキャンの 3 日前にベースライン臨床気管支鏡検査手順が実行された後に評価される

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Delphine L Chen, MD、Washington University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年2月1日

一次修了 (実際)

2017年2月4日

研究の完了 (実際)

2017年2月4日

試験登録日

最初に提出

2014年7月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年7月28日

最初の投稿 (見積もり)

2014年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月6日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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