胃の生体内研究

同意は、対象者の予定された内視鏡検査当日に臨床室で、または内視鏡検査前の定期的な診察時に得られます。 研究調査者は、被験者が適格である理由、リスク、利点を含めて研究について説明します。 被験者には、疑問や懸念事項に対処する機会が与えられます。

患者がこの研究に参加することに同意した場合、以下に挙げるすべての手順が予定された内視鏡検査の日に実行されます。 記載されている手順は、撮影される画像と、新しい画像技術で見られる異常領域から採取される追加の 2 ～ 6 個の生検を除いて、内視鏡検査の日常的な標準治療の一部です。 この調査研究で説明されている画像技術の使用によって、標準的な治療手順が変更されることはありません。

内視鏡手術の概要は次のとおりです。

1. 白色光検査: 検査は、通常行われているように、最初は標準の白色光内視鏡モードで実行されます。 異常な胃粘膜領域および結節が記録されます。 「疑わしい」領域（目に見える異常など）はすべて写真に撮られ、その位置（切歯および内視鏡象限からの距離、eq.）が記録されます。 34センチメートル。より大きな曲率、より小さな曲率など）。
2. バイタル色素増強蛍光検査: この後、標準的な内視鏡スプレーカテーテルを使用して、胃に 0.01% プロフラビン 1 ～ 10 ml がスプレーされます。 蛍光イメージングを使用して、VFI の「疑わしい」領域の位置が記録されます。 さらに、WLE で見つかった疑わしい領域の VFI 検査が実行されます。 内視鏡医は、VFI の外観に基づいて、各 WLE 異常領域の表面外観にラベルを付けます。 したがって、各領域には「疑わしいものではない」または「新形成の疑いがある」というラベルが付けられます。
3. HRME 検査: WLE および VFI の疑わしい出現領域は、HRME でさらに画像化されます。 HRME は内視鏡の生検チャンネルを通して挿入され、粘膜にそっと配置され、疑わしい領域の画像が取得されます。 内視鏡医は、HRME の外観に基づいて、各 WLE 異常領域と VFI 異常領域の表面外観にラベルを付けます。 したがって、各領域には「疑わしいものではない」または「新形成の疑いがある」というラベルが付けられます。
4. 生検プロトコル: 画像診断法 (WLE、VFI、または HRME) のいずれかで疑わしい領域の生検が取得されます。 さらに、2 つの「対照」領域 (画像上は正常) も生検されます。 最後に、日常的な標準治療に従って、腸上皮化生およびヘリコバクター・ピロリ感染の領域を決定するために、臨床治療ごとに定期的な生検が実施されます。
5. 病理学的解釈: すべてのサンプルは、内視鏡所見を知らされていない単一の専門消化器病理学者によって評価されます。