Badanie żołądka in vivo

Zgoda zostanie uzyskana w dniu planowanej endoskopii pacjenta w sali klinicznej lub podczas rutynowej wizyty w gabinecie przed endoskopią. Badacz wyjaśni badanie, w tym powody, dla których uczestnik może się kwalifikować, ryzyko i korzyści. Uczestnik będzie miał szansę odpowiedzieć na wszelkie pytania lub wątpliwości, jakie może mieć.

Jeśli pacjent wyrazi zgodę na udział w tym badaniu, wszystkie wymienione poniżej procedury zostaną wykonane w dniu planowanego badania endoskopowego. Wymienione procedury są częścią rutynowego standardu opieki podczas badania endoskopowego, z wyjątkiem wykonywanych zdjęć i dodatkowych 2-6 biopsji pobranych z wszelkich nieprawidłowych obszarów, które można zobaczyć za pomocą nowej techniki obrazowania. Zastosowanie techniki obrazowania opisanej w niniejszym badaniu nie zmieni standardu postępowania pielęgnacyjnego.

Procedura endoskopowa jest opisana poniżej:

1. Badanie w świetle białym: badanie zostanie początkowo przeprowadzone w standardowym trybie endoskopowym w świetle białym, tak jak jest to rutynowo wykonywane. Zarejestrowane zostaną nieprawidłowe obszary błony śluzowej żołądka i guzki. Wszelkie „podejrzane” obszary (widoczne nieprawidłowości itp.) zostaną sfotografowane, a lokalizacja zarejestrowana (odległość od siekaczy i kwadrantu endoskopowego, np. 34 cm; większa krzywizna, mniejsza krzywizna itp.).
2. Badanie fluorescencji wzmocnionej barwnikiem Vital-Dye: Następnie żołądek zostanie spryskany 1-10 ml 0,01% proflawiny przy użyciu standardowego endoskopowego cewnika do rozpylania. Za pomocą obrazowania fluorescencyjnego zostanie zarejestrowana lokalizacja wszelkich „podejrzanych” obszarów VFI. Dodatkowo zostaną wykonane badania VFI wszelkich podejrzanych obszarów widocznych na WLE. Endoskopista oznaczy wygląd powierzchni każdego nieprawidłowego obszaru WLE na podstawie jego wyglądu VFI. W ten sposób każdy obszar zostanie oznaczony jako: „Niepodejrzany” lub „Podejrzany dla nowotworu”.
3. Badanie HRME: podejrzane pojawiające się obszary WLE i VFI będą dalej obrazowane za pomocą HRME. HRME zostanie wprowadzony przez kanał biopsyjny endoskopu, delikatnie przyłożony do błony śluzowej i uzyskany zostanie obraz podejrzanych obszarów. Endoskopista oznaczy wygląd powierzchni każdego nieprawidłowego obszaru WLE i nieprawidłowego obszaru VFI na podstawie wyglądu HRME. W ten sposób każdy obszar zostanie oznaczony jako: „Niepodejrzany” lub „Podejrzany dla nowotworu”.
4. Protokół biopsji: Biopsje zostaną pobrane z dowolnego obszaru podejrzanego w dowolnej metodzie obrazowania (WLE, VFI lub HRME). Dodatkowo, biopsja zostanie poddana również dwóm obszarom „kontrolnym” (normalnym w badaniu obrazowym). Na koniec rutynowe biopsje będą wykonywane w ramach opieki klinicznej w celu określenia obszarów metaplazji jelitowej i zakażenia H. pylori zgodnie z rutynowymi standardami opieki.
5. Interpretacja patologiczna: Wszystkie próbki zostaną ocenione przez jednego eksperta patologa żołądkowo-jelitowego, który nie będzie znał wyników badań endoskopowych